000369

24 Способы вскармливания: • энтеральное; • парентеральное. Показания к энтеральному питанию : способность недоношенно‑ го ребенка к удержанию и усвоению женского молока или специали‑ зированных молочных смесей. Противопоказания к началу энтерального питания: • крайне тяжелое состояние ребенка (шок, нескоррегированная ар‑ териальная гипертензия, желудочно-кишечное кровотечение и др.); • пороки развития желудочно-кишечного тракта, требующие хи‑ рургической коррекции; • тяжелые проявления дискинезии желудочно-кишечного трак‑ та: выраженное вздутие живота, отсутствие перистальтики и пасса‑ жа по кишечнику, наличие патологического содержимого в желудоч‑ ном аспирате. Методы вскармливания: • через зонд (порционное или длительная инфузия); • из бутылочки. Энтеральное кормление глубоконедоношенных детей осущест‑ вляется через назогастральный или орогастральный зонд (последний предпочтительнее, т. к. не нарушает прохождение воздуха и не снижа‑ ет сатурацию). При порционном питании (в зависимости от переносимости) часто‑ та кормлений составляет 7–10 раз в сутки. Длительное зондовое пита- ние проводится с помощью шприцевых инфузионных насосов. Объем молока распределяется равномерно в течение суток без перерыва либо с одно-двухчасовыми перерывами между кормлениями. Преимущества проведения длительного зондового кормления по сравнению с порционным введением женского молока или молоч- ных смесей: • увеличение объема энтерального питания; • достижение полного объема энтерального питания в более корот‑ кие сроки; • возможность уменьшения объема и продолжительности паренте‑ рального питания;