000369

40 • тяжелый инфекционный процесс, сопровождающийся полиор‑ ганной недостаточностью; • пневмоторакс. Наличие пневмонии не является противопоказанием для проведе‑ ния операции, так как функционирование ГЗФАП – один из факторов, способствующих поддержанию инфекционного процесса в легких. АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ Все дети с ОНМТ и ЭНМТ при рождении относятся к группе вы‑ сокого риска по развитию тугоухости. К дополнительным факторам, с которыми ассоциировано поражение слухового нерва относятся: тя‑ желые гипоксически-ишемические и гипоксически-геморрагические поражения ЦНС, грибковый или гнойный менингиты, стойкая и/или выраженная непрямая гипербилирубинемия в неонатальном перио‑ де, врожденная инфекция вирусной этиологии (ЦМВ, вирус красну‑ хи). К ятрогенным причинам относят использование в процессе ле‑ чения недоношенных детей лекарственных препаратов с потенциаль‑ ным ототоксическим эффектом, в первую очередь: • антибиотиков аминогликозидного ряда – гентамицин, амикацин, тобрамицин и др.; • антибиотиков из группы макролидов – эритромицин, азитроми‑ цин и др.; • петлевых диуретиков – фуросемид и др.; • нестероидных противовоспалительных препаратов. Длительное использование для лечения новорожденного ребенка традиционной ИВЛ (продолжительность ИВЛ более 96 часов) также рассматривается как фактор, повышающий риск развития тугоухости у недоношенных детей. Частота нарушений слуха у детей, родившихся на сроке менее 26 недель гестации, составляет 1,7–3,8%. Ранняя диагностика нару‑ шений слуха и начало сурдологической коррекции с 6 месяцев жизни способствует уменьшению тяжести последующих нарушений рече‑ вых функций.