000369

41 К комплексу профилактических мероприятий по предотвращению тугоухости в неонатальном периоде относится повышение эффектив‑ ности лечения перинатальных заболеваний, относящихся к факторам риска, а также минимизация ятрогенных факторов. По достижению 34 недель постконцептуального возраста детям с ОНМТ и ЭНМТ должен быть проведен первичный аудиологиче‑ ский скрининг одним из 2‑х методов: 1) методом регистрации задер‑ жанной вызванной отоакустической эмиссии (ЗВОАЭ) или 2) методом регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). Метод КСВП у детей с ОНМТ и ЭНМТ является более пред‑ почтительным вследствие большей специфичности. В случае выявления или подозрения на тугоухость после выписки из стационара неонатологического профиля дети с ОНМТ и ЭНМТ на‑ правляются в региональный сурдологический центр для проведения углубленного аудиологического исследования. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ Дети, родившиеся ранее 32 недели гестации с ОНМТ и ЭНМТ, со‑ ставляют группу риска по развитию ретинопатии недоношенных (РН). Согласно обобщенным литературным данным, в группе детей с массой тела при рождении до 1500 г РН встречается у 19–47%, с мас‑ сой тела до 1000 г – у 54–72%, с массой тела до 750 г – 90–100%. Частота РН коррелирует с тяжестью РДС, длительностью ИВЛ и оксигенотерапии, тяжестью перинатального поражения ЦНС, ча‑ стотой и тяжестью инфекционных осложнений. К факторам, повыша‑ ющим вероятность развития РН у детей с ОНМТ и ЭНМТ, относятся гипероксия и гипергликемия. К основным способам профилактики поражения сетчатки у детей с ОНМТ и ЭНМТ в неонатальном периоде относятся меры по преду‑ преждению тяжелой дыхательной недостаточности, исключению эпи‑ зодов гипероксии, гипергликемии и нозокомиальной инфекции. Диагностика РН. При выборе сроков начала осмотра ребенка ре‑ комендуется учитывать ПКВ ребенка. Обследование детей с ОНМТ