000369

3 АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВЫХАЖИВАНИЯ МАЛОВЕСНЫХ ДЕТЕЙ Выхаживание глубоконедоношенных новорожденных стало воз‑ можным благодаря прогрессу медицинской науки и техники в эконо‑ мически развитых странах. С середины 60‑х гг. минувшего столетия в западных странах началось серийное производство медицинского оборудования, предназначенного для лечения новорожденных в крити‑ ческом состоянии: кувезы нового поколения, аппараты искусственной вентиляции легких, пульсоксиметры и др. Была разработана методика полного парентерального питания глубоконедоношенных детей. В связи с появившимися в мировой практике новыми медико- техническими возможностями, ВОЗ с 1975 г. официально рекомендо‑ вала изменить критерии жизнеспособности и считать жизнеспособ‑ ным плод, достигший срока беременности 22 недели и более или име‑ ющий при рождении массу тела не менее 500 г. Российская Федерация приступила к поэтапному выполнению рекомендаций ВОЗ с 1992 г. На первом этапе Приказом МЗ РФ от 04.12.92 № 318 «О переходе на рекомендованныеВОЗ критерииживорождения имертворождения» была утверждена инструкция об определении критериев живорожде‑ ния, мертворождения и перинатального периода, содержавшая основ‑ ные требования ВОЗ. Были утверждены инструктивно-методические рекомендации, направленные на совершенствование перинатальной медицинской помощи: • ведение преждевременных родов при сроке беременности 22 не- дели и более; • интенсивная терапия и выхаживание новорожденных с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела(ЭНМТ); • вскрытие мертворожденных и умерших новорожденных с мас‑ сой тела от 500 до 1000 г. Таким образом, именно Приказ № 318 МЗ РФ явился основани‑ ем для внедрения в практическое здравоохранение нашей страны со‑ временных методов выхаживания детей с экстремально низкой мас‑ сой тела. Регистрация рождения детей, родившихся с массой тела