000370

57 диссоциированной , при которой наблюдается отсутствие болевой и температурной чувствительности при сохранении проприоцептивной или наоборот. Особо выделяют нарушения чувствительности вплоть до ее исчезно- вения при некоторых заболеваниях. В частности, описана лепрозная ане- стезия , возникающая в результате специфического поражения кожных рецепторов при лепре и характеризующаяся последовательным ослабле- нием и утратой температурной, затем болевой, а впоследствии и тактиль- ной чувствительности при длительно сохраняющейся проприоцептивной чувствительности. Хорошо известна истерическая анестезия , характери- зующаяся функциональным исчезновением чувствительности у больных с истерическими невротическими расстройствами при отсутствии орга- нического поражения рецепторов, проводящих путей и центров нервной системы. В рамках истерической анестезии описаны нарушения болевой чувствительности по типу «чулок и перчаток». Они проявляются особым видом нарушения болевой чувствительности, при которой отмечаются четкие границы нарушений чувствительности, не соответствующие зо- нам иннервации определенных корешков или нервов. Кроме гипо-, гипер- анестезий, при которых нарушается количе- ственные показатели, выделяют качественные расстройства ощуще- ний, например, синестезию – возникновение ощущение в одном из анализаторов после раздражения другого анализатора. Так, испытуе- мый может испытывать неприятные вкусовые ощущения при опреде- ленных зрительных раздражителях; иметь, к примеру цветовые ощу- щения при воздействии на него звуковой раздражений (музыки). Другой разновидностью патологических изменений ощущений явля- ются парестезии, которые проявляются неприятными ощущениями оне- мения, покалывания, жжения, ползания мурашек и др. Они могут воз- никать в различных частях тела, иметь тенденцию к перемещению. При этом больные становятся суетливыми, неусидчивыми, тревожными. У них отмечается повышенная чувствительность к соприкосновению кожи с одеждой, постельным бельем. Могут иметь место вкусовые парестезии, хотя большинство из них затрагивает тактильную чувствительность. Вопросы для самоконтроля 1. Понятие и значение ощущений. 2. Различные представления о роли ощущений в отражении реаль- ности (теории И. Мюллера, Г. Гельмгольца и др.). 3. Строение и функции анализатора, понятия рефлекторной дуги и рефлекторного кольца.