000371

39 Конфабуляции – (лат. Confabulari – болтать, рассказывать). Разновид- ность ложных воспоминаний, “галлюцинации воспоминания”. Больные со- общают о вымышленных событиях, в действительности не имевших места в период, о котором идет речь. Различают мнестические (при амнезии) и фантастические (при парафре- нии и спутанности сознания) конфабуляции. Мнестические конфабуляции разделяют на проецируемые в прошлое (экмнестические) и мнемонические (относящиеся к настоящему времени). Клинические варианты: – бредовые – бредовые идеи проецируются в прошлое (в здоровый период жизни) и воспринимаются как яркое воспоминание; – внушенные (непродуктивные) – мнестические (замещающие) – возникают на фоне грубой амнезии спонтанно или провоцируются расспросами; характеризуются изменчивы- ми вымыслами обыденного, правдоподобного содержания; – фантастические – вымыслы о героических подвигах, великих открыти- ях и изобретениях, встречах с выдающимися людьми, о наградах, почестях, богатствах и т. п. – экмнестические – “сдвиг ситуации в прошлое” на фоне прогрессирующей амнезии, когда воспоминания ранних лет жизни заслоняют текущие впечатления. Конфабуляторная спутанность – интенсивное возникновение обильных конфабуляций, сопровождающихся ложным узнаванием окружающей об- становки и лиц, бессвязностью мышления. Криптомнезии (крипто + греч. Mnesis – воспоминание). Симптом рас- стройства памяти, при котором как бы стирается грань между имевшим место в действительности, реальными событиями и событиями, о которых больной слышал от окружающих, читал или увиденным во сне. Нередко криптомнезия является причиной поступков больных, трактуемых как плагиат. Синдромы амнестических расстройств Конфабулез. Психопатологический синдром, проявляющийся наплывом фантастических конфабуляций, не сопровождаемых помрачением сознания, амнестическими расстройствами и нарушениями ориентировки. Высказы- вания больных напоминают бредовые идеи величия, в связи, с чем данный синдром называют также экспансивным конфабулезом. Наблюдается при инфекционных заболеваниях, черепно-мозговых травмах, шизофрении, старческой парафрении. Многими авторами относится к так называемым переходным синдромам Вика, т.е. к группе обратимых синдромов, встреча- ющихся в рамках экзогенно-органических психозов, различных по своим психопатологическим проявлениям, но не сопровождающихся нарушением сознания. Длится от нескольких дней до нескольких недель.