000371

40 Синдром Корсакова. Симптомокомплекс расстройства памяти, описан- ный впервые С.С. Корсаковым в 1887 году в докторской диссертации “Об ал- когольном параличе”. Наблюдается при заболеваниях экзогенно-органиче- ского генеза и представляет собой особую самостоятельную разновидность психоорганического синдрома. Структура синдрома: 1. Фиксационная амнезия 2. Ретроградная (антероретроградная) амнезия 3. Конфабуляции и псевдореминисценции. Наблюдается амнестическая дезориентировка во времени и окружаю- щем. Характерны замещающие конфабуляции, могут возникать эпизоды конфабуляторной спутанности. Потеря памяти не осознается. Выявляются повышенная истощаемость, вялость, адинамия. Фон настроения может быть апатическим, подавленным, эйфорическим. Ноотропы Ноотропы — психотропные средства метаболического действия, оказы- вающие положительное влияние на обменные процессы и кровоснабжение мозга, стимулирующие обучение, улучшающие память и умственную дея- тельность, повышающие устойчивость мозга к агрессивным воздействиям, усиливающие кортико-субкортикальные связи. В последнее время предложено несколько другое содержание этого тер- мина, предусматривающее, что ноотропными следует считать вещества, активирующие высшую интегративную деятельность мозга, восстанавли- вающие нарушенные мнестические (т. е. связанные с памятью) и мысли- тельные функции, снижающие неврологические дефициты и повышающие резистентность организма к экстремальным воздействиям. Показанием для применения ноотропов являются органические (связан- ные с травмами, сосудистой патологией, токсическим воздействием, невро- логическими заболеваниями) поражения головного мозга, астения любого происхождения (невротического, органического), применение нейролепти- ков, транквилизаторов и противоэпилептических препаратов. При психосо- матических расстройствах ценным оказалось свойство ноотропов улучшать общее эмоциональное состояние, повышать активность больных при отсут- ствии обострения психопатологической симптоматики. Наиболее высокими оказываются терапевтические результаты при лече- нии астенических состояний невротического и органического генеза пира- цетамом, фенибутом и пикамилоном, тревожных расстройств – фенибутом и пикамилоном, соматовегетативных расстройств – всеми ноотропами, за ис- ключением фенотропила, диссомний – фенибутом и пикамилоном (табл. 2).