372

115 Если пневмония сопровождается кровохарканьем, то пищу следует да‑ вать в холодном виде, полужидкую, легкоусвояемую, витаминизирован‑ ную, питье давать только холодное, противопоказаны физиопроцедуры. Одышка. При возникновении у больного острого приступа одыш‑ ки необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи» и принять срочные меры для облегчения дыхания: • ограничить физическую активность; • при тяжелой одышке усадить больного в кресло или на кровати; • придать больному возвышенное (сидячее) положение, подложив подголовник или несколько подушек под спину или приподняв верх‑ нюю часть функциональной кровати; • успокоить больного и объяснить ему, что после того, как начнет‑ ся лечение, одышка уменьшится; постараться переключить внимание больного; • освободить больного от тяжелого одеяла и стесняющей одежды; • обеспечить максимальный приток свежего воздуха, открыв фор‑ точку или окно; • проводить ингаляции увлажненным кислородом на дому; • проводить контроль частоты, глубины и ритма дыхания. Бронхоспастический синдром  – приступ экспираторного удушья, вследствие обратимой генерализованной обструкции дыхательных пу‑ тей, возникающей вследствие бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов и гиперсекреции бронхиальной слизи. Обычно этот синдром бы‑ вает при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите. Клиника: жалобы на затруднение дыхания, тяжесть в груди, ка‑ шель сухой или с трудноотделяемой стекловидной мокротой, свистя‑ щее дыхание, чувство нехватки воздуха. Помощь независимая: 1. Вызвать врача через третье лицо. 2. Успокоить больного. 3. Придать вынужденное положение сидя или стоя с опорой рук на стул. 4. Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды. 5. Провести ингаляцию бронхорасширяющих средств с помощью индивидуального катетера через спейсер или через небулайзер через каждые 20 мин в течение часа до прекращения приступа. 6. Провести оксигенотерапию.