372

134 доли печени, селезеночного отдела толстой кишки, диафрагмы. Опоясы‑ вающие боли характерны для поражения поджелудочной железы. Непо‑ средственно в околопупочной области боли возникают при заболевани‑ ях двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки, при поражении саль‑ ника, брыжеечных лимфатических узлов. Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение толстой или ко‑ нечного отдела подвздошной кишки. Боли в левой подвздошной обла‑ сти чаще обусловлены поражением сигмовидной кишки. Разлитые боли в животе могут свидетельствовать о перитоните, кишечной непроходи‑ мости, разрывах паренхиматозных органов, спаечных процессах. Для кишечных болей характерно то, что они часто носят приступоо‑ бразный характер, начинаются и кончаются внезапно. Основная их лока‑ лизация – пупочная область. Боли при поражении кишечника очень ча‑ сто сопровождаются метеоризмом и облегчаются после отхождения газов. Боли при полной непроходимости кишечника развиваются быстро, сила их быстро нарастает и они становятся почти непрерывными. Для них характерна локализация в одном и том же месте, усиление в свя‑ зи с перистальтикой кишечника. Между периодами перистальтики от‑ мечаются затишья. При аппендикулярной колике боли вначале локализуются вокруг пуп‑ ка и в подложечной области, а затем через несколько часов спускаются в правую подвздошную область, постепенно здесь усиливаясь. Иногда боли сразу локализуются в правой подвздошной области. Особую разно‑ видность кишечной колики составляют тенезмы. Тенезмы развиваются при раздражении прямой кишки и прилегающих к ней органов. Особен‑ но тяжелые формы тенезмов наблюдаются при дизентерии. Диспепсические расстройства (dis – расстройство, pepsis – пище- варение), которые возникают при заболеваниях органов желедочно- кишечного тракта (ЖКТ), а так же могут встречаться в случаях пора‑ жения других органов и систем. Различают желудочную и кишечную диспепсию. 1. Симптомы желудочной диспепсии – расстройство аппетита, рас‑ стройство глотания, отрыжка, изжога, рвота, тошнота: • извращение вкуса. Часто наблюдается при заболеваниях желудка. Больные отмечают неприятный вкус во рту или притупление вкусовых ощущений. При притуплении вкусовых ощущений у больных, как пра‑ вило, находят обложенный язык. Налет различного характера образу‑