372

135 ется в результате набухания, отмирания эпителия. Толстый слой слу‑ щенного эпителия затрудняет доступ вкусовых веществ к вкусовым со‑ сочкам языка, вследствие чего еда кажется безвкусной. Эти признаки могут наблюдаться при острых и хронических гастритах. • Изменение аппетита. Аппетит ( orexis ) – очень важный фактор, регулирующий прием пищи. Работы И. П. Павлова наглядно выяви‑ ли и объяснили могущественное влияние аппетита на слюнотечение, секрецию желудка, на его двигательную функцию. Нарушение аппе‑ тита наблюдается при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, интоксикациях. Однако снижение аппетита, реже повыше‑ ние его могут быть и центрального происхождения, т. е. эти измене‑ ния происходят под влиянием импульсов, идущих из ЦНС. Это мо‑ жет быть при неврозах, психозах и при органических поражениях го‑ ловного мозга. От потери аппетита следует отличать отказ больного от еды из-за болей, наступающих после еды или по другим причинам. Например, если больной решил уменьшить свою избыточную массу тела. Полная потеря аппетита – анорексия – наблюдается при остром гастрите и при раке желудка. Уменьшение аппетита наблюдается при хронических гастритах. Больные с гиперсекрецией желудочного сока нередко испытывают частую потребность в еде. Частый прием пищи уменьшает в этих случаях болевые ощущения. • Извращение аппетита. При некоторых заболеваниях наблюдает‑ ся избирательное отношение к пище. Например, при хронических га‑ стритах, при раке желудка больные нередко отмечают отвращение к мясу, к жирной пище. • Усиленная жажда ( polydipsia ). Этот симптом встречается не ча‑ сто. Потребность в приеме большого количества жидкости может на‑ блюдаться при гиперсекреции и при рвоте. В первом случае идет раз‑ бавление кислого желудочного содержимого, во втором (т. е. при рво‑ те) – жажда вызывается обезвоживанием организма. • Тошнота ( nausea ). Это неприятное ощущение (давление) под ло‑ жечкой, сопровождаемое ощущением дурноты, головокружением, слюнотечением, похолоданием конечностей, бледностью кожных по‑ кровов, падением кровяного давления, иногда даже полуобморочным состоянием. Механизм тошноты, по-видимому, может быть связан с внезапным сильным сокращением желудка и раздражением нервных сплетений в брюшной полости. Тошнота может быть и центрального