372

151 Рвота представляет собой сложнорефлекторный акт непроизвольного выбрасывания содержимого желудка или кишечника через пищевод, глот‑ ку, рот и носовые ходы. Рвота встречается при различных заболеваниях: • при повышении внутричерепного давления (центральная рвота); • при отравлениях – гематогенно-токсическая рвота; • при заболеваниях внутренних органов (язвенной болезни и опу‑ холи желудка, патологии желчного пузыря и поджелудочной железы, почечной колике и др.). Осложнения. Частая обильная и неукротимая рвота приводит к развитию в организме тяжелых нарушений: • обезвоживанию и электролитным сдвигам; • аспирации дыхательных путей, вызывая тяжелую инспиратор‑ ную одышку, а затем и аспирационную пневмонию. Помощь независимая: 1. Во время рвоты больной обычно сам инстинктивно принимает удобное положение. Если больной ослаблен или находится в бессозна‑ тельном состоянии, следует придать ему положение полусидя или уло‑ жить больного на бок, голову наклонить вниз, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути больной не должен лежать на спине. На пол поставить таз, или к углу рта подложить лоток или полотенце. 2. Сбор рвотных масс проводят при каждом эпизоде рвоты с целью определения их количества и состава с последующим лабораторным ис‑ следованием. Для сбора наиболее удобен стеклянный сосуд с широким горлом емкостью 2 литра с градуировкой на боковой поверхности и за‑ крывающейся крышкой. Если рвота повторяется, рвотные массы необ‑ ходимо собрать в раздельные емкости, так как изменения качественного состава и количества рвотных масс могут иметь диагностическое значе‑ ние. Рвотные массы следует сохранять до прихода врача, который при‑ нимает решение об их направлении на лабораторное исследование. Для обеззараживания рвотных масс емкости с крышкой следует засыпать сухой хлорной известью (200 г на 1 кг рвотных масс) и пе‑ ремешать. Через час содержимое емкости необходимо вылить в кана‑ лизацию. После рвоты дать больному прополоскать рот теплой водой. Ослабленным пациентам обработать полость рта шпателем с салфет‑ кой или очистить полость рта ватным тампоном, смоченным водой, 2% гидрокарбонатом натрия, 0,01% р‑ром перманганата калия, уло‑ жить в кровать, накрыть одеялом.