372

164 выводящих путей в/в быстро вводят контрастный препарат 20–40 мл, процедурная сестра при этом наблюдает за пациентом, не вынимает иглу из вены еще 1–2 минуты. Только убедившись в отсутствии у па‑ циента аллергической реакции, иглу из вены можно удалить. Стандарты ухода за больным. Определение суточного диуреза. Оснащение: градуированный мочеприемник (реже 3‑литровая банка). Алгоритм действий медсестры: 1. Подготовить мочеприемник. 2. Проинструктировать пациента. 3. Полученные данные внести в температурный лист в графу «су‑ точный диурез» или подклеить листок в историю болезни. Инструктаж пациента: «В 8 часов утра помочитесь в унитаз и далее в течение суток всю мочу собирайте сначала в мочеприемник и выливайте, только предва‑ рительно определив и записав количество. Последний раз помочитесь в мочеприемник в 8 часов утра следующего дня. Листочек с записями отдайте медсестре». Примечание: соотношение между потребляемой за сутки жидкостью и суточным диурезом носит название водного баланса. Выпитая жид‑ кость включает первые и третьи блюда, овощи, фрукты, а также количе‑ ство вводимых парентерально растворов. Суточный диурез должен со‑ ставлять не менее 70–80% от всей потребляемой за сутки жидкости. Быстрое нарастание массы тела и уменьшение выделения мочи по сравнению с количеством выпитой жидкости указывает на нали‑ чие отеков в организме пациента. Подача судна пациенту. Оснащение: судно, клеенка, ширма, пер‑ чатки. Алгоритм действий медсестры: 1. Наденьте перчатки. 2. Отгородите пациента ширмой. 3. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды. 4. Левую руку подведите под крестец сбоку, помогая пациенту при‑ поднять таз. При этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях. 5. Подложите под таз пациента клеенку. 6. Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна. 7. Прикройте пациента одеялом и оставьте на некоторое время одного.