372

166 5. Вставьте канюлю шприца в отверстие катетера. 6. Введите осторожно в пузырь 30–40 мл раствора. 7. Отсоедините канюлю шприца от катетера. 8. Подставьте лоток или другую емкость под вытекающую жидкость. 9. Процедуру повторить до чистых промывных вод. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В НЕФРОЛОГИИ Почечная колика – самый частый симптом, наблюдающийся при ряде заболеваний почек, основным проявлением которого являются боли в поясничной области и по ходу мочеточников. Наиболее частыми при‑ чинами почечной колики являются мочекаменная болезнь в 70–75%, мо‑ чекислый диатез, гидронефроз, нефроптоз. Вследствие этого повышает‑ ся давление в лоханке почки, возникает лоханочно-почечный рефлюкс, происходит растяжение фиброзной капсулы почки и появляются боли. Болевой синдром возникает при остром нарушении оттока мочи вслед‑ ствие обтурации верхних отделов мочевых путей конкрементом, сгуст‑ ком крови, слизи или гноя, конгломератом мочевых солей, в результате перегиба мочеточника, спазма почечной лоханки, мочеточника. Помощь независимая: 1. Вызвать врача через 3‑е лицо. 2. Создать психический и физический покой. Помощь зависимая: 1. Горячая ванна на 10–20 мин (она противопоказана пожилым ли‑ цам, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями). 2. Приложить теплую грелку на поясницу (если нет воспалитель‑ ного процесса). 3. Введение спазмолитиков: но-шпа 2,0 в/м, папаверин 2% – 2,0 в/м и др. 4. Введение анальгетиков: анальгин, баралгин, промедол. Помощь взаимозависимая: в урологическом отделении: новокаино‑ вая блокада семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у жен‑ щин, внутритазовая новокаиновая блокада, катетеризация мочеточника, хирургическое лечение (литотрипсия с помощью УЗ, литотомия). Острая задержка мочеиспускания (ишурия)  – невозможность опорожнить переполненный мочевой пузырь самостоятельно при по‑ зывах на мочеиспускание. Следует отличать ишурию от анурии, при которой позывов на мочеиспускание нет. Синдром острой задержки