372

167 мочеиспускания составляет 7–8% всех неотложных урологических мероприятий. Задержка мочи может быть острая или хроническая, неполная и полная. Объективно повышенная остаточная моча опреде‑ ляется, если ее больше 100 мл. Причины задержки мочеиспускания могут быть обусловлены по‑ ражением мочеполовой сферы. В этом случае в основе лежит механи‑ ческий фактор – закупорка уретры, мочевых путей изнутри или извне: камни, аденома и рак предстательной железы, травма уретры, склероз шейки мочевого пузыря, опухоли уретры или шейки мочевого пузы‑ ря, острый простатит, рак прямой кишки, опухоль шейки матки. При‑ чины могут быть и независящими от состояния мочеполовой сферы: опухоли и травмы спинного мозга, истерия, хирургические операции, роды, послеродовый период, медикаментозные интоксикации, вынуж‑ денное длительное пребывание в постели. Помощь независимая: 1. Вызвать врача через 3‑е лицо. 2. Создать психический и физический покой, изолировать пациента. 3. Применить рефлекторные приемы опорожнения мочевого пузы‑ ря (звук льющейся воды, сидячая теплая ванна, подать теплое судно). Помощь зависимая: 1. Приложить теплую грелку на надлобковую область. 2. При отсутствии эффекта от рефлекторных методов – катетериза‑ ция мочевого пузыря. Помощь взаимозависимая: надлобковая пункция мочевого пузыря. Помощь независимая после процедур: измерение количества мочи, визуальное определение цвета, примесей, обеспечение наблю‑ дения за пациентом, при необходимости – промывание мочевого пу‑ зыря раствором фурациллина, раствором риванола. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Выбрать один правильный ответ: 1. ДЛЯ ПОЧЕЧНЫХ ОТЕКОВ ХАРАКТЕРНО 1) локализация на лице 2) локализация на нижних конечностях 3) исчезновение к утру 4) появление вечером