372

171 Тема 10. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА БОЛЬНОГО. УХОД ЗА КОЖЕЙ. ПРОЛЕЖНИ. ОСОБЕННОСТИ УХОДА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА Студент должен знать: 1. Правила ухода за кожей больного; 2.Алгоритм смены нательного и постельного белья; 3. Стандарты ухода за ушами, волосами, полостью рта и носа пациента; 4.Признаки образования опрелостей, пролежней; 5.Механизм образования пролежней и факторы риска для их развития; 6.Правила обработки кожи в разные стадии пролежней; 7. Особенности ухода за кожей пациентов с сахарным диабетом, сердечно- сосудистой патологией. Студент должен уметь: 1. Проводить смену нательного и постельного белья тяжелобольному; 2.Осуществлять умывание, обтирание пациента; 3. Оценивать риск образования пролежней у пациента по шкале Нортон, Ватерлоо; 4.Проводить уход за кожей при наличии опрелостей и пролежней. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА БОЛЬНОГО В связи с тем, что пациент, особенно тяжелобольной, длительное время находится в постели, важным является соблюдение личной гиги‑ ены, помощь в осуществлении самоухода и профилактика пролежней. Комфортное состояние пациента зависит от чистоты постели, в связи с чем необходимо владеть стандартом смены постельного и нательного белья у тяжелобольных. Смена белья у пациента производится не реже 1 раза в 7–10 дней, у тяжелобольного пациента – по мере загрязнения. Для смены белья у тяжелобольного пациента необходимо пригласить 1–2 помощников, особенно в случае, если больной тучный или мало‑ подвижный, иначе процедура становится небезопасной для медсестры. Смена белья у тяжелобольного пациента. Оснащение: чистое белье, непромокаемый (лучше клеенчатый) мешок для грязного белья, перчатки. Смена нательного белья. Алгоритм действия: 1. Вымойте руки, наденьте перчатки. 2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.