372

178 Окончание таблицы 4 Недержание Подвижность Аппетит Неврологические расстройства Полный контроль/через катетер 0 Полная 0 Средний 0 Например, диабет, множественный склероз, инсульт, моторные/сенсор‑ ные, параплегия 4–6 Периодическое 1 Беспокойный, суетливый 1 Плохой 1 Через катетер/ недержание кала 2 Апатичный 2 Пита‑ тельный зонд/только жидкости 2 Кала и мочи 3 Ограниченная подвижность 2 Не через рот/ано‑ рексия 3 Инертный 4 Прикованный к креслу 5 Обширное опера‑ тивное вмешатель‑ ство/травма Ортопедическое – ниже пояса, позво‑ ночник 5 Более 2 ч на столе 5 Лекарственная те‑ рапия Цитостатические препараты 4 Высокие дозы сте‑ роидов Противовоспали‑ тельные Итоговые значения, характеризующие степени риска: • в зоне риска 10 баллов; • в зоне высокого риска 15 баллов; • в зоне очень высокого риска 20 баллов. СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РИСКЕ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ 1. Избегайте длительного нарушения кровообращения в местах возможного образования пролежней. Для этого: • каждые 2 часа меняйте положение пациента в постели, если нет противопоказаний;