372

182 регенерации кожных покровов. Таким образом, даже незначительное повреждение, оставаясь долгое время незамеченным, в конечном ито‑ ге может привести к развитию тяжелого осложнения сахарного диабе‑ та – синдрома диабетической стопы и даже ампутации. Именно поэтому уход за ногами при сахарном диабете значитель‑ но отличается от обычной гигиены у здоровых людей. Для диабети‑ ков разработаны специальные «Правила по уходу за ногами», в поли‑ клиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы». Уход за ногами при диабете должен быть систематическим. При этом важно строго контролировать уровень глюкозы в крови, вовремя консультироваться у своего эндокринолога; носить хлопчатобумажные или шерстяные носки (не синтетические), свободную кожаную обувь; ежедневно проводить гимнастику для стоп, ходить не менее 2 часов; лечить у дерматолога грибковые поражения ногтей (потемнение, рас‑ слоение ногтя); не реже 1 раза в год (а при наличии изменений – 1 раз в месяц) обследоваться в отделении диабетической стопы. Ежеднев‑ ный уход укладывается в достаточно простой алгоритм: • внимательно осмотреть стопы, используя зеркало для осмотра плохо доступных участков (при плохом зрении нужно воспользовать‑ ся помощью родных); • вымыть ноги теплой (ни в коем случае не горячей) водой с дет‑ ским мылом или слаборозовым раствором перманганата калия; • тщательно высушить кожу личным полотенцем, особенно меж‑ пальцевые промежутки (промокать, а не тереть); • смазать кожу смягчающим (витаминизированным, бактерицид‑ ным) кремом тонким слоем; • межпальцевые промежутки обработать водкой; • если нужно, очень аккуратно постричь ногти, оставляя их не очень короткими, состригая ноготь прямо (при плохом зрении са‑ мостоятельно стричь ногти запрещено). Больных предупреждают, о том, что нельзя: • ходить босиком, особенно на улице, в местах общего пользования; • парить ноги, мыть их горячей водой; • пользоваться грелками; • делать солевые ванночки; • пользоваться мазевыми повязками без назначения врача; • применять средства для размягчения мозолей;