372

183 • пользоваться чужими носками, обувью, посещать общую баню; • подходить близко к открытому огню и нагревательным приборам; • обрабатывать ноги, стричь ногти самостоятельно при плохом зрении; • заниматься самостоятельным лечением. Самостоятельно лечить мозоли, потертости, натоптыши, гиперкератозы, трещины. Необходимо обратиться к специалисту при развитии вросшего ног‑ тя; при ушибах, потертостях, ожогах; при потемнении пальцев, появ‑ лении болей в икрах при ходьбе и в покое; при потере чувствительно‑ сти стоп; при язвах и нагноениях. Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном ди‑ абете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избе‑ жать развития ряда серьезных осложнений. ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА КОЖЕЙ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ При легкой степени заболевания для восстановления сердечной дея‑ тельности вполне достаточно строгого соблюдения постельного режима. Поэтому медицинская сестра обязана следить, чтобы больные не встава‑ ли с постели. Все физиологические отправления должны выполняться в палате, подкладные судна подаются в постель. Больных умывают, при‑ чёсывают и проводят все мероприятия по личной гигиене. При тяжелой сердечной недостаточности больному необходимо создать в постели удобное положение, под спину и под голову поло‑ жить несколько подушек или поднять подголовник. Можно посадить больного в мягкое удобное кресло или поперек кровати, подложив под спину достаточное количество подушек, а под ноги подставив неболь‑ шую скамеечку. Необходимо помнить, что длительный постельный режим опасен образованием пролежней, поэтому под крестец боль‑ ного кладут резиновый круг, покрытый сверху простыней. Постель должна быть удобной, мягкой. Кожа вследствие отеков истончается, становится сухой, легко возникают трещины, через которые проса‑ чивается отечная жидкость, и создаются благоприятные условия для инфицирования кожи, поэтому за ней необходим более тщательный уход. Если больной не может самостоятельно умываться, ежедневно