372

188 Старость  – закономерно наступающий заключительный период возрастного развития. Старение  – универсальный эндогенный разрушительный про‑ цесс, который развивается в результате нарастающего с возрастом по‑ вреждающего действия экзогенных и эндогенных факторов, ведущий к недостаточности физиологических функций организма, снижению его надежности, развитию возрастной патологии и проявляющийся в повышении вероятности смерти. Факторы окружающей среды, воздействуя на биологические про‑ цессы, влияют на продолжительность жизни. Необходимо дифференцировать естественное (физиологическое) старение и преждевременное старение. Естественное старение характеризуется определенным темпом и последовательностью изменений, соответствующих биологиче‑ ским, адаптационно-регуляторным возможностям данной человече‑ ской популяции. Преждевременное (ускоренное) старение характеризуется более ранним развитием возрастных изменений или же большей их выра‑ женностью в тот или иной возрастной период. К факторам риска преждевременного старения относятся: хрониче‑ ские заболевания, неблагоприятные факторы окружающей среды, вред‑ ные привычки, гиподинамия, нерациональное питание, отягощенная на‑ следственность (короткая продолжительность жизни родителей), дли‑ тельно и часто повторяющееся нервно-эмоциональное перенапряжение. Основные особенности больных пожилого и старческого воз- раста: 1. Инволюционные (связанные с обратным развитием) функцио‑ нальные и морфологические изменения со стороны различных орга‑ нов и систем, которые начинают проявляться уже с 40–50 лет. 2. Наличие двух и более заболеваний у одного пациента. 3. Преимущественно хроническое течение заболеваний. 4. Нетипичное клиническое течение заболеваний, обусловленное в какой-то мере инволютивными изменениями. 5. Наличие «старческих» болезней (например, остеопороз, болезнь Альцгеймера и др.). 6. Изменение защитных, в первую очередь иммунных, реакций. 7. Изменение социально-психологического статуса.