372

19 вания, сложности, объема и качества оказываемой помощи, и обеспе‑ чение безопасных и благоприятных условий труда, повышение гаран‑ тий социальной защиты. Однако на сегодняшний день главными остаются следующие про‑ блемы в сестринском деле: • не определен статус специалистов с высшим сестринским обра‑ зованием; • низкое финансирование специалистов со средним медицинским образованием, не отрегулирована система оплаты труда с учетом уровня образования; • нет института сестринских исследований, не созданы диссерта‑ ционные советы по сестринскому делу; • не развита система послевузовской подготовки; • не отрегулирована экспертная оценка качества деятельности ме‑ дицинской сестры; • не пересмотрены нагрузки на медицинских сестер в зависимости от объема и сложности оказываемой помощи; • не разработана система организации домов сестринского ухода, и расширения сети социальных коек; • не развита хосписная служба; • медленно внедряется сестринский процесс в практику. История сестринского дела в Удмуртской Республике До XVIII века в Удмуртии медицинская помощь оказывалась пови‑ тухами, знахарями, использовался опыт народной медицины. Первые профессиональные медики были присланы из г. Казани в 1764 году. Архивные сведения сохранили имена лекарей Рафена, Ермолаева, подлекаря Александра Семеновича Севрюкова. В начале XIX века (1802) при железоделательном заводе было построено первое специа‑ лизированное лечебное здание. В госпитале появляется штат средне‑ го медицинского персонала. Этот госпиталь просуществовал шесть лет. Также была открыта аптека, первым провизором г. Ижевска был Абрам Яковлевич Исполатов. В январе 1808 года А.Ф. Дерябин со‑ звал в г. Ижевске медицинский совет из штаб-лекарей со всех под‑ ведомственных ему заводов под председательством доктора медици‑ ны Зюзича. По рекомендации медицинского совета в 1810 году был построен крупный изолированный от поселка госпиталь. В 1819 году