372

42 искусство медсестры как организатора ухода – в творческом исполь‑ зовании стандарта на благо конкретного пациента, умении гибко при‑ менять стандарт в реальной практической ситуации. Например: проблема пациента – риск развития запора при длитель‑ ном постельном режиме. Цель: у пациента будет регулярный стул 1 раз в 2 дня. Планирование помощи: 1. Пациент получает достаточное количество жидкости и про- дуктов, богатых клетчаткой. 2. Медсестра будет помогать при перемещении в кровати и во вре- мя пользования судном. 3. Родственники больного будут обучены массажу живота для па- циента. План ухода обязательно записывается в сестринской карте, что обеспечивает: • продуманность, последовательность, систему в оказании се‑ стринской помощи; • преемственность и координацию ухода между сестрами- координаторами и сестрами-манипуляторами; • контроль за качеством сестринской помощи. План сестринских мероприятий может пересматриваться, преры‑ ваться или изменяться в зависимости от эффективности ухода. Четвертый этап  – практическая реализация плана сестринских вмешательств (рис. 3). Цель этапа  – обеспечение соответствующего ухода за больным, т. е. оказание помощи пациенту в удовлетворении жизненных потреб‑ ностей. Потребность пациента в уходе может быть временной (огра‑ ничение самообслуживания), постоянной (на протяжении всей жизни) или реабилитирующей (ЛФК, дыхательная гимнастика). Рис. 3. 4‑й этап сестринского процесса