372

44 • профилактика осложнений и укрепление здоровья; • меры по спасению жизни; • создание терапевтической среды, благоприятной для удовлетво‑ рения основных потребностей пациента. Заполнение раздела «реализация плана» включает «кто?», «что?», «когда?». Например. Независимые вмешательства: медицинская сестра будет проводить дыхательную гимнастику для пациента с пневмонией каж‑ дый день. Зависимые вмешательства: сестра будет давать болеутоляющие средства каждые 3 часа по предписанию врача. Пятый этап – оценка эффективности сестринского ухода. Цель этапа – оценка реакции пациента на сестринский уход, каче‑ ства оказанной помощи, полученных результатов и подведение ито‑ гов, чтобы обеспечить эффективное планирование будущей деятель‑ ности медицинской сестры. Важное значение на данном этапе имеет мнение пациента о прове‑ денных сестринских мероприятиях. Источниками информации при оценке результатов ухода кроме пациента являются члены его семьи и окружающие, медицинская документация, отметки медицинско‑ го персонала. Медсестра проводит оценку эффективности и качества ухода за пациентом постоянно (рис. 4). Оценка проводится: ежеднев‑ но и даже ежечасно (если есть необходимость), при выписке, при пере‑ воде в другое отделение или учреждение, в случае смерти пациента. Оценка предусматривает обратную связь для выявления потребно‑ стей пациента, при внесении изменений в сестринскую практику или для пересмотра других аспектов системы здравоохранения. Рис. 4. Оценка эффективности сестринского процесса Эффективность сестринского процесса Самооценка действий медицинской сестры Оценка действий медицинской сестры руководителем (старшей и главной медицинскими сестрами) Мнение пациента или его семьи 1. Сильные и слабые стороны в профессиональной деятельности медицинской сестры 2. Пересмотр, корректировка плана