372

90 ви в опущенных нижних конечностях и выключение ее из общего кро‑ вотока; улучшается кровоснабжение в головном мозге, что облегчает одышку из-за снижения возбудимости дыхательного центра. 3. Вынужденное положение, лежа на боку. Больные с односторон‑ ними процессами в легких (абсцесс легкого, бронхоэктазы, выпотной плеврит) стараются лежать на больном боку. Это положение облегча‑ ет дыхательную экскурсию здорового легкого, а также уменьшает по‑ ступление мокроты в крупные бронхи, рефлекторно вызывающее му‑ чительный кашель. Больные с воспалением листков плевры (сухой плеврит, плевропнев‑ мония) также занимают вынужденное положение на больном боку, или сидят, прижимая грудную клетку на стороне поражения. Такое положе‑ ние ограничивает дыхательные движения воспаленных листков плевры и трение их друг об друга, что способствует уменьшению болей. При переломе ребер больной лежит на здоровом боку, так как дав‑ ление на больной бок вызывает резкие боли. Больные с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, главным образом, сопровождающимися гипертрофией сердца, лежат на правом боку. Положение на боку с запрокинутой головой и приведенными к жи‑ воту, согнутыми в коленных суставах ногами характерно для больных с цереброспинальным менингитом (положение «вопросительного зна‑ ка», «лягавой собаки»). 4. Вынужденное положение лежа на спине встречается при силь‑ ных болях в животе (перитонит, прободная язва желудка или двенад‑ цатиперстной кишки). Нередко при этом больные сгибают нижние ко‑ нечности в коленных суставах, добиваясь уменьшения напряжения мышц брюшного пресса. При суставной форме острого ревматизма, когда малейшее движе‑ ние вызывает нестерпимые боли в суставах. У резко ослабленного больного, но с сохраненным сознанием. У больного столбняком сотрясение вблизи кровати приводит к воз‑ никновению явлений опистотонуса, обусловленного резким тетани‑ ческим сокращением длинных мышц спины. Вследствие этого тело больного выгибается так, что возникает подобие дуги, касаясь крова‑ ти в двух или трех точках (затылок, таз, пятки). 5. Вынужденное положение, лежа на животе , отмечается у боль‑ ных, страдающих резкими болями, обусловленными сдавлением сол‑