372

92 Осанка и походка. 1. При паркинсонизме в результате скованности мускулатуры больной быстро передвигается короткими толчкообраз‑ ными движениями с наклоненным вперед туловищем. 2. Атактическая походка  – при полиневрите, спинной сухотке, си‑ филитическом поражении спинного мозга специфично то, что боль‑ ной высоко поднимает стопы, чрезмерно сгибая нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах и шумно опускает («припеча‑ тывает») стопы к полу. 3. Спастическая походка  – при гемиплегии после кровоизлияния в мозг. У таких больных, вследствие повышенного тонуса мускулату‑ ры ног медленные, ограниченные и в то же время как бы напряжен‑ ные движения. 4. Паретическая походка  – при парезах конечностей центрального или периферического происхождения больной волочит, как бы подтя‑ гивает пораженную ногу. 5. При параличе стоп, в результате поражения малоберцового нерва, больной, пытаясь повыше поднять свисающую стопу, приобре‑ тает петушиную походку. 6. Мозжечковая походка – при заболеваниях мозжечка и меньеров‑ ском синдроме, характеризуется своеобразным, подчас значительным пошатыванием больного, причем часто в одну сторону («пьяная» по‑ ходка), затруднительны повороты при ходьбе. 7. Своеобразная походка при ряде нарушений со стороны костной си‑ стемы, при заболеваниях суставов. Из-за сильных болей в суставах ходь‑ ба нередко затруднена и движения больного бывают ограниченными, мед‑ ленными, неуверенными, вследствие щажения пораженных суставов. 8. Хромота при ходьбе может быть обусловлена рядом дефектов со стороны костно-суставной системы, а также поражением на одной стороне нервных стволов. 9. Перемежающаяся хромота обусловлена внезапными резки‑ ми болями в икроножных мышцах, онемением или судорожными со‑ кращениями последних, заставляющих больных на время прекратить движение. Перемежающаяся хромота является частым симптомом об‑ литерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. 10. При остеомаляции, при атрофии мышц тазового пояса, при врожденных вывихах бедра больные передвигаются медленно, впере‑ валку – «утиная» походка . 11. Гордая походка  – при асците, у беременных.