372

97 Краснота кожи наблюдается реже, чем бледность. Она может быть постоянной при ненормально большом содержании гемоглоби‑ на и эритроцитов. Встречается на ограниченном участке (в частности на лице) у больных сахарным диабетом в молодом возрасте ( rubeosis diabeticа ), у алкоголиков (стойкое расширение сосудов кожи). Чаще краснота носит преходящий характер (при лихорадке, под воздействи‑ ем солнечных лучей, при психическом возбуждении). Цианоз (cyanosis)  – синюшное окрашивание кожи и видимых сли‑ зистых, обусловленное увличением в периферической крови количе‑ ства восстановленного гемоглобина. Цианоз бывает местный и диф‑ фузный, цианоз над выступающими частями тела (ногти, мочки ушей, кончик носа) называется акроцианозом. В соответствии с основными причинами различают два вида диффузного цианоза: 1. Центральный цианоз – развивается в результате недостаточной оксигенации крови в легких при различных заболеваниях органов ды‑ хания, сопровождающихся дыхательной недостаточностью. Это диф‑ фузный (теплый) цианоз лица, конечностей, туловища, часто имею‑ щий своеобразный сероватый оттенок. 2. Периферический цианоз – появляется при замедлении кровотока на периферии. Конечности при этом на ощупь холодные. Местный цианоз может развиваться в результате застоя в перифе‑ рических венах при их сдавлении опухолью, увеличенными лимфати‑ ческими узлами или при тромбозе вен (флеботромбоз, тромбофлебит). Желтуха (icterus) в большинстве случаев обусловлена пропитыва‑ нием кожных покровов и слизистых оболочек билирубином при уве‑ личении его содержания в крови. Начальные признаки желтухи луч‑ ше выявляются при осмотре склер, мягкого неба и нижней поверхно‑ сти языка. В соответствии с основными причинами гипербилируби‑ немии различают три разновидности желтухи: 1. Паренхиматозная (при поражении печеночной паренхимы); 2. Механическая (при обтурации общего желчного протока камнем или сдавлении его опухолью); 3. Гемолитическая (при усиленном гемолизе эритроцитов). Бронзовое (коричневое) окрашивание наблюдается при недостаточ‑ ности надпочечников. Коричневая пигментация обычно проявляет‑ ся не диффузно, а в виде пятен, особенно на коже открытых частей тела (лицо, шея, кисти рук), а также в местах, подвергающихся тре‑