000373

28 базисом сознания и самосознания. Об этом писали еще в конце прошлого и начале нашего столетия В.М. Бехтерев, Т. Рибо, А. Галич, С.С. Корсаков и другие исследователи сознания. Таким образом, наиболее важными обобщенными характеристиками со- знания, требующими оценки в повседневной врачебной практике, являются следующие: 1. Степень ясности сознания, т.е. уровень бодрствования (или луцидность); 2. Объем сознания, т.е. широта охвата явлений окружающего мира и соб- ственных переживаний. Условно он подразделяется на предметное сознание (осознавание окружающего мира) и самосознание (осознавание соматиче- ского и личностного «Я»); 3. Непрерывность сознания, т.е. его текучесть со способностью непре- рывного осознавания и оценки прошлого, настоящего и будущего; 4. Содержание сознания, т.е. полнота, адекватность, критичность оценки используемых запасов памяти, мышления и эмоциональных отношений; 5. Активность сознания, т.е. способность к произвольному избиратель- ному сосредоточению сенсорной, интеллектуальной или двигательной ак- тивности на актуальных и индивидуально значимых внешних и внутренних явлениях (связь с механизмами внимания и волевой активности). Бодрствование и сон – основные состояния сознания Основными состояниями сознания являются состояние бодрствования (16 часов в сутки) и состояние сна (8 часов в сутки). Эти состояния объедине- ны в суточном цикле «бодрствование – сон», тесно связанном с процессами активации, функционированием первого блока мозга – «блока регуляции то- нуса и бодрствования». Аппараты первого («энергетического», по А.Р. Лурия) блока мозга (рети- кулярная формация, лимбическая система и медиобазальные отделы коры лобных и височных долей мозга) регулируют два основных вида процессов активации: общие генерализованные изменения активации мозга, являющи- еся основой различных функциональных состояний, и локальные избира- тельные активационные изменения, которые необходимы для осуществле- ния высших психических функций. Если физиологическая активация непосредственно связана с функци- ональной активностью центров первого блока мозга, то психологическая активация представляет собой продолжение физиологической активации и уже непосредственно связана с расшифровкой и истолкованием внешних сигналов. Разумеется, эффективность расшифровки внешних сигналов за- висит не только от уровня бодрствования, но и от актуального содержания сознания, т.е. от потребностей, вкусов, интересов и планов человека.