000373

31 Состояние сна Во сне человек проводит почти треть своей жизни. Роль сна особенно велика в детстве: в 3-5 мес. жизни ребенок спит 17-18 часов, а в 2-3 года – 12 часов. Далеко не всем людям требуется 7-8 часов ночного сна. Одни хорошо себя чувствуют после 4-5 часов сна, тогда как другим нужно 8-9 часов. Но какова бы ни была длительность сна, для всех людей характерна склонность всегда придерживаться одного и того же распорядка сна и бодрствования (у «жаворонков» подъем наибольшей работоспособности отмечается в ранние утренние часы, а у «сов» – поздно вечером). Экспериментально также пока- зано, что чем ниже уровень бодрствования днем, тем хуже сон ночью. Био- ритм сна и бодрствования – одно из важнейших звеньев сложной системы ритмов в природе, и его надо рассматривать во взаимосвязи с другими биорит- мами – месячного диапазона, околосуточными (циркадными) и биоритмами более короткими, чем сутки (ультрадианными). Врожденный суточный ритм у человека несколько превышает время су- ток, поэтому путешествие с востока на запад, удлиняющее сутки, более фи- зиологично. Перемещение же в обратном направлении увеличивает нагруз- ку на организм, обуславливает меньшую устойчивость к сдвигу суточного цикла. Для некоторых людей искажения суточного режима (например, сме- на графика работы или часовых поясов) становится причиной расстройства типа невозможности заснуть или сохранять бодрствование в соответствии с естественным суточным ритмом. Лицам с повышенной чувствительностью к сдвигам суточного ритма не должна рекомендоваться работа, связанная с повышенной ответственностью (диспетчеры, операторы). Сдвиг графика работы должен осуществляться в более физиологичном направлении (день – вечер – ночь), а не в обратном порядке (день – ночь – вечер). Смену графика целесообразно производить не чаще, чем раз в 1 – 2 недели для более успеш- ной адаптации. Для лечения дезорганизационного суточного ритма разра- батываются методики хронотерапии, корригирующие внутренние «часы» с помощью серий искусственных 26- или 27-часовых суток, постепенно при- ближающих циркадный ритм пациента к желаемому. Деминым Н.Н., Коган А.Б. и Моисеевой Н.И. (1978) показано суще- ствование околомесячных циклов – «физического» (23 дня), «интеллекту- ального» (33 дня) и «эмоционального» (28 дней). Каждый цикл имеет от- рицательную и положительную полуволну, отражающие соответственно отрицательный и положительный периоды самочувствия. Для положи- тельного периода характерны подъем работоспособности, улучшение фи- зического и эмоционального состояния, облегчение текущего заболевания, улучшение сна. Для отрицательного периода свойственны, наоборот, ухуд- шение работоспособности, эмоционального и физического самочувствия,