000373

38 возможна относительная сохранность двигательных функций, но действия человека перестают подчиняться заданным программам. Целесообразное поведение заменяется инертным, стереотипным либо импульсивными реак- циями на отдельные впечатления. Концепция А.Р. Лурия, не утратив своей значимости, получила дальнейшее развитие. Были получены новые данные о роли подкорковых базальных гангли- ев в формировании высших мозговых функций. Зрительные бугры, полосатые тела и другие подкорковые структуры находятся в тесной связи с передними от- делами головного мозга, образуя так называемые лобно-стриарные круги (рис.9). Рис.9. Анатомо-функциональные основы организации когнитивных функций. Циркуляция возбуждения по указанным замкнутым кольцевым ней- рональным системам необходима для создания эмоциональной предпо- чтительности выбора одного из нескольких возможных в данной ситуации решений. К настоящему времени описано пять основных лобно-стриарных кругов, три из которых тесно связаны с обеспечением когнитивной деятель- ности. (Табл. 1). Они имеют общие звенья – лобные доли, полосатые тела, бледный шар, черную субстанцию и таламус. Таблица 1. Функциональная анатомия «фронто-стриарных кругов» Корковые структуры Дорсо-ла- теральная префрон- тальная кора Латераль- ная орбито- фронталь- ная кора Передняя цингу- лярная кора Первичная моторная кора Премотор- ная кора Подкорковые структуры Дорсо-ла- теральная часть хвостатого ядра, блед- ный шар, таламус Вентро- медталь- ная часть хвостатого ядра, блед- ный шар, таламус Обонятельный бугорок, вентро- медиальная часть хвостатого ядра и скорлупы («лим- бический стриа- тум»), бледный шар, таламус Скорлупа, бледный шар, тала- мус Централь- ная часть хвостатого ядра, блед- ный шар, таламус Функции Когни- тивные функции, интеллек- туальная гибкость Поведение, критика, устойивость внимания Мотивация, ини- циатива, намере- ние, выбор цели Регуляция движений Регуляция взора