000373

48 При аутопсихической деперсонализации возникает чувство чуждости отдельных своих психических функций или своего «Я» в целом. Когда это касается отдельных психических функций, то больные говорят об исчез- новении чувств (болезненное, неприятное чувство «отсутствия чувств» – anaesthesia dolorosa psychica); сообщают, что им кажется чуждыми собствен- ная речь, мысли или прошлое. В некоторых случаях у больных возникает болезненное ощущение исчезновения своей личности и изменения своего «Я». При этом имеется в виду, что больные как бы наблюдают себя со сторо- ны, сообщая, что они становятся какими-то другими, столь безжизненным и лишенным реальности становится осознание ими самих себя. Нарушения сна Существует множество различных нарушений сна, которые могут ка- саться как засыпания и пробуждения, так и отдельных фаз «медленного» и «быстрого» сна. Некоторые люди утверждают, что вообще не спят. Однако исследования показали, что они имеют так называемый «дробный сон», про- должающийся всего несколько секунд в течение каждой минуты. Полагают, что подобный сон является своеобразным эволюционным регрессом (он на- блюдается как обычное явление среди некоторых животных) и нарушает не- которые виды обработки информации. Очень часто расстройства сна наблюдаются в детском возрасте. Полага- ют, что различные нарушения в биоритме «сон – бодрствование» у детей могут служить тонкими индикатором отклонений и неравномерности созре- вания нервной системы у них (Гольбин А.Ц., 1979). Стереотипные движения во сне – монотонные ритмические раскачиваю- щиеся движения во сне у детей известны давно. Это качания, «биения», дви- жения типа «челнока», «складывания», сосания пальцев и языка и другие. Известно, что здоровые доношенные дети рождаются в состоянии, близком к парадоксальному сну, а медленный сон в онтогенезе развивается посте- пенно, и для его созревания необходимы ритмические синхронизирующие раздражители типа сосания, укачивания. Полагают, что при нарушениях правильного созревания механизмов синхронизации естественные раздра- жители, «запускающие» сон, могут неадекватно усиливаться, и возникает самоукачивание, сосание пальцев и другие стереотипные движения. Пароксизмальные феномены во сне возникают неожиданно и протека- ют кратковременно по типу «взрыва» или завершенного цикла. Наиболее часто встречаются: сонные миоклонии (вздрагивания), бруксизм (скрипе- ние зубами), ночные страхи (внезапное ночное психомоторное однотипное возбуждение с аффектом страха или ужаса, но ребенок не пробуждается и ничего не помнит о происшедшем; их следует отличать от кошмарных сно- видений), перемежающийся ночной приапизм (болезненная эрекция во сне),