000374

26 4.1.Токсические химические вещества, нарушающие кислородтранспортную функцию крови 4.1.1. ТХВ, нарушающие функцию гемоглобина ТХВ, образующие карбоксигемоглобин. Одной из важнейших функций крови является дыхательная – осуществление транспор‑ та газов O 2  и СО 2 , которые находятся в связанной с гемоглобином форме или в растворённом в крови состоянии. Наиболее важна свя‑ занная форма гемоглобина в виде физиологических соединений: Hb+O 2  – оксигемоглобин (нестойкое соединение) и Hb+CO 2  – карб‑ гемоглобин. Токсические вещества с гемоглобином образуют пато‑ логические соединения. Например, угарный газ – (Н��������������� b ���������� + � CO) – карбок‑ сигемоглобин. Угарный газ (СО)  – это продукт неполного сгорания углерода. Он образуется в качестве примеси везде, где идёт горение углеродсодер‑ жащего топлива. Например, при топке печей; эксплуатации двигате‑ лей внутреннего сгорания; пожарах; разложении соединений метал‑ лов (пентакарбонил железа и тетракарбонил никеля). Физико-химические свойства . СО – бесцветный газ, не име‑ ющий запаха, легче воздуха – ρ (возд) = 0,97, поэтому он образует зоны нестойкого заражения открытой местности. Его t кип = –191 °C, t пл = –205,1 °C . Плохо растворяется в воде, а значит и в крови. Плохо адсорбируется активированным углем, который используется в филь‑ трующих противогазах, поэтому в очаге используется дополнитель‑ ный (гопкалитовый) патрон. Токсикокинетика. Способ поступления угарного газа – ингаляци‑ онный. Через органы дыхания он попадает в кровь и в эритроциты. Период полувыведения 24 часа. Механизм повреждающего действия. В эритроцитах образует‑ ся стойкое соединение – карбоксигемоглобин, который не способен транспортировать кислород, т. к. он связан с СО. У угарного газа срод‑ ство к гемоглобину выше, чем у кислорода примерно в 300 раз – это константа Дугласа (рис. 5). Поэтому связывание его с гемоглобином происходит мгновенно, а диссоциация – медленно.