000374

34 казой внутренней мембраны митохондрий, участвующим в переносе цитрата через митохондриальную мембрану, нарушая этот процесс. Кофактором транслоказы является глутатион, который также связы‑ вается с фторцитратом. Кроме того, блок цикла трикарбоновых кис‑ лот развивается на этапе превращения цитрата в цис-аконитат в ре‑ зультате конкурентного обратимого ингибирования фермента акони‑ татгидратазы. Клинические проявления. Скрытый период длится от 0,5 до 6 часов. Характерны следующие синдромы: диспепсический (тошнота, рвота, боли в животе), астенический (оглушенность, спутанность сознания, чувство страха), диспноэтический (выраженная одышка) и судорож‑ ный (клонико-тонические судороги). Медицинская помощь. К специальным санитарно-гигиеническим мероприятиям относится запрет на использование воды и продоволь‑ ствия из непроверенных источников. Специальные лечебные мероприятия включают: • раннее введение условного антидота – ацетата натрия (2–3 г/кг) или ацетилцистеина 200 мг, содержащего SH-группу; • подготовку и проведение эвакуации. Оказание неотложной патогенетической помощи пострадавшим осуществляется в соответствии с общими принципами оказания неот‑ ложной помощи при острых поражениях ОВТВ (см. гл. 1). 4.2.2. Ингибиторы цепи дыхательных ферментов Синильная кислота (цианистоводородная кислота) впервые синте‑ зирована шведским учёным Карлом Шееле в 1782 г. Синильная кислота встречается в растениях в форме гетерогли‑ козидов. Около 2000 видов растений содержат CN -содержащие глико‑ зиды. Например, в виде амигдалина HCN содержится в семенах горь‑ кого миндаля (2,5%-3,5%), в косточках персиков (2–3%), абрикосов и слив (1–1,8%), вишни (0,8%) и др. Физико-химические свойства. Синильная кислота ( HCN ) – бесц‑ ветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля, плохо ад‑ сорбирующаяся активированным углём, но хорошо – пористыми ма‑ териалами, содержащимися в противодымном фильтре фильтрацион‑ ного противогаза (прессованная бумага с добавлением асбеста). В во‑ дных растворах кислота и ее соли диссоциируют с образованием иона CN – . При взаимодействии со щелочами образуются соли – цианиды