000374

66 тической миграцией – он диффундирует от одного нейрона к другому через синаптическую щель. Клиника поражения: • скрытый период длится от нескольких часов до 3 суток; • астено-вегетативный синдром (головная боль, головокружение, мышечная слабость); • интоксикационный синдром (лихорадка, повышенная потливость); • судорожный синдром (тризм жевательной и мимической муску‑ латуры, мышц спины, возможен опистотонус); • диспноэтический синдром возникает вследствие судорожного со‑ кращения дыхательных мышц. Медицинская помощь: • плановая иммунизация при травмах столбнячным анатокси‑ ном. Схема введения: п/к в бедро 1 мл адсорбированного анатоксина, а через 30 мин в другой участок тела (в живот) – 3000 МЕ противо‑ столбнячной сыворотки. Если пострадавшим повторяют вакцинацию, то вводят столбнячный анатоксин 0,5 мл; • с целью профилактики судорожного синдрома вводят нейролептиче‑ скую смесь аминазина 2,5% – 2 мл, через 30 мин гексенала 10% – 5 мл. • противостолбнячная сыворотка по 100000–150000 МЕ, противо‑ столбнячный гаммаглобулин. 6.1.1.3. Блокаторы Nа + ионных каналов возбудимых мембран Тетродотоксин . Он обнаружен у рыб Фугу, лягушек, деликатес‑ ных моллюсков семейства Tetrodontidae . Токсикокинетика. Путь поступления – алиментарный с рыбой пло‑ хо термически обработанной или через поврежденную кожу. Механизм токсического действия. ����������������������������� Тетродотоксин блокирует обра‑ зование потенциала действия в клетке (рис. 24). Рис. 24. Механизм образования потенциала действия Na + К + Тетродотоксин Потенциал покоя Потенциал (МП= 90 мв) действия К + Na +