000374

82 ного давления; развивается олиго- или анурия. В дальнейшем форми‑ руется развернутая картина почечной или почечно-печеночной недо‑ статочности, развиваются осложнения (дистрофия миокарда, пнев‑ мония, панкреатит и др.). Исход отравления в основном определяется степенью поражения почек. Тяжелые поражения печени не являются обязательными при выраженных формах отравлений. Они развивают‑ ся примерно в 50% случаев, особенно при интоксикациях некоторы‑ ми техническими жидкостями, содержащими ЭГ (например ГТЖ‑22). Период восстановления после перенесенного отравления происходит медленно. Длительное время сохраняются астенизация, диспепсия, на‑ рушения функции печени и почек, анемия. Однако в большинстве случа‑ ев функция почек и печени через несколько месяцев восстанавливается. Острые отравления ЭГ по степеням тяжести делятся на легкие, средние и тяжелые. Для легких интоксикаций характерны неглубокое и непродолжи‑ тельное опьянение, длительный (до 12 ч и более) скрытый период, нередко выраженные проявления энцефалопатии (общая слабость, го‑ ловная боль, легкая атаксия) и диспепсии; поражения почек ограничи‑ ваются нефропатией I степени (изменения состава мочи без нарушения диуреза, азотистого обмена и электролитного баланса). При отравлениях средней тяжести опьянение более выражено, скры‑ тый период до 6–8 часов, энцефалопатия проявляется возбуждением, эмоциональной лабильностью, атаксией, сонливостью, кратковремен‑ ным сопором. Гастроинтестинальный синдром выражен отчетливо. Возможно развитие гепатопатии ����� ������������������� ������ ���� I–II степени. Поражения почек про‑ являются олигурией (до 2–3 суток), умеренной азотемией (до 0,8–1 г/л мочевины). Необходимости в проведении гемодиализа не возникает. При тяжёлых отравлениях опьянение отчетливо выражено, скры‑ тый период укорочен до 1–4 ч. или отсутствует. В развернутой стадии резко выражены все основные синдромы интоксикации. Лишь в от‑ дельных случаях общемозговые и желудочно-кишечные проявления интоксикации незначительны, а заболевание манифестирует симпто‑ мами острой почечной недостаточности. Медицинская помощь. 1. Удаление невсосавшегося яда – про‑ мывание желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия или водой (10–20 л), введение солевого слабительного (сульфата магния, серно‑ кислой соли натрия 25–30 г в 500–700 мл воды), очищение кишечника.