000374

84 выраженной токсической нефропатии (острой почечной недостаточ‑ ности) –гемодиализ. 9. Лечение острых отравлений целлозольвами осуществляется иден‑ тично терапии интоксикаций ЭГ с обязательной коррекцией метаболи‑ ческого ацидоза. При отравлениях метилцеллозольвом важен также по‑ стоянный контроль за гемодинамикой, применение средств профилакти‑ ки и терапии экзотоксического шока, нефро- и гепатопротекторов. 7.2. Острые отравления хлорированными углеводородами Из хлорированных углеводородов, применяемых в производстве и в быту, представляют интерес такие вещества как: дихлорэтан, че‑ тыреххлористый углерод, трихлорэтилен, в меньшей степени – хлоро‑ форм и тетрахлорэтилен. Вызывают поражения крайней тяжести и как следствие – высокую летальность пациентов. Физико-химические свойства: жидкости, относительно легко ис‑ паряющиеся, с характерным сладковатым запахом, тяжелее воды, их пары тяжелее воздуха. При соприкосновении с открытым пламенем, нагретым металлом они могут разлагаться с образованием фосгена. Особенно опасны в этом отношении три- и тетрахлорэтилен, выделя‑ ющие фосген даже при воздействии на них солнечного света. Применение. Хлорированные углеводороды применяются как рас‑ творители, очищающие и обезвреживающие средства при обслужива‑ нии техники и во время хозяйственных работ. Дихлорэтан может ис‑ пользоваться при склеивании пластмасс, кино- и фотопленок. Четы‑ реххлористый углерод применяют для обработки кислородных маги‑ стралей, а также в некоторых системах для тушения пожаров. Трих‑ лорэтилен и тетрахлорэтилен являются компонентами средств хими‑ ческой чистки одежды, металлоизделий и т. д. Токсикокинетика. Обладают высокой биодоступностью за счет растворимости в липидах. Отравления возможны при ингаляционном поступлении, приеме яда внутрь и его перкутанном действии. Клиника поражений. Все соединения этой группы обладают уме‑ ренно выраженным местным раздражающим действием и способны вызывать дерматит, конъюнктивит, ларинготрахеит, гастроэнтерит и т. д. Органами-мишенями являются центральная нервная система, паренхиматозные органы, желудочно-кишечный тракт, сердечно- сосудистая система.