000374

89 Для легких отравлений характерны незначительные диспепсические нарушения, нередко выраженные общемозговые расстройства (атаксия, головокружение, заторможенность или эйфория), гепатопатия I степени. При отравлениях средней тяжести развивается клиника острого гастри‑ та или гастроэнтерита, более выражены общемозговые расстройства (атаксия, заторможенность, психомоторные возбуждения), токсическая гепатопатия II степени, легкая нефропатия. Тяжелые отравления прояв‑ ляются выраженной энцефалопатией (острый психоз, сопор, кома, судо‑ роги), нарушениями дыхания, экзотоксическим шоком, острейшим га‑ строэнтеритом, коагулопатией, гепато- и нефропатией II-III степени. Клиника острых ингаляционных (ингаляционно-перкутанных) от‑ равлений сходна с описанной выше. К особенностям ингаляционных интоксикаций относятся более выраженные наркотические эффекты, менее тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта и печени, от‑ носительно редкое развитие экзотоксического шока, коагулопатии. Данные отравления ДХЭ протекают преимущественно в легкой или среднетяжелой форме и обычно заканчиваются благоприятно. Медицинская помощь. 1. При отравлениях ДХЭ исключительно важное значение имеют мероприятия по прекращению дальнейшего поступления яда в организм и удалению невсосавшегося вещества: • при пероральном отравлении необходимо вызвать рвоту, про‑ вести зондовое промывание желудка и очистить кишечник. Обиль‑ ное повторное промывание желудка через зонд в максимально ранние сроки 15–20 л воды с последующим введением в желудок вазелиного масла (150–200 мл), повторно 2–3 раза с интервалом 1–2 ч. После про‑ мывания желудка дают солевое слабительное и назначают сифонную клизму. Введение растительных и животных масел, питьё молока про‑ тивопоказаны. Более эффективно, чем применение вазелинового мас‑ ла, введение 30–50 г активированного угля и солевого слабительного. Совместное использование масла и активированного угля нецелесоо‑ бразно. Рекомендуется повторное промывания желудка (2–3 раза че‑ рез 1–2 ч) с введением адсорбента, очищение кишечника. • При ингаляционных отравлениях используются средства защи‑ ты органов дыхания, обязательны удаление пострадавших из зара‑ женной зоны, полная санитарная обработка (сменить бельё и обмун‑ дирование, удалить яд с кожных покровов и слизистых оболочек). При попадании на кожу ДХЭ удаляется механическим способом с после‑ дующим обмыванием загрязненного участка теплой водой с мылом.