000374

92 • Для улучшения церебральной гемодинамики назначаются эу‑ филлин, папаверин. При развитии отека мозга – дегидратационная терапия, краниоцеребральная гипотермия. Для купирования психи‑ ческого возбуждения, галлюцинаций, судорог, мышечной ригидно‑ сти – оксибутират натрия, седуксен, дроперидол; барбитураты, хло‑ ралгидрат противопоказаны. При коме применение больших доз ана‑ лептиков (кордиамина, кофеина, бемегрида) нецелесообразно. • Аспирационно-обтурационные нарушения дыхания устраняются обычными методами. При угнетении дыхательного центра – ИВЛ, вве‑ дение этимизола. Развитие отека мозга требует дегидратационной и раз‑ грузочной терапии (мочегонные, глицерин внутрь, краниоцеребральная гипотермия, люмбальная пункция, ИВЛ в режиме гипервентиляции). • Показана ранняя (с первых суток) терапия, направленная на «за‑ щиту» печени. С этой целью вводятся комплекс витаминов (С, В 1  В 2 , В 6 , Е), глюкоза, липоевая и глютаминовая кислоты, эссенциале, лега‑ лен. Эффективность гепатотропной терапии существенно возрастает при внутрипортальном введении лекарственных препаратов. Лечение печеночной комы проводится по общим правилам. • Устранению проявлений гастроэнтерита способствуют режим голода (2–3 суток), назначение диеты: стол 1 или 5, применение спаз‑ молитиков, вяжущих средств и адсорбентов, в дальнейшем полифер‑ ментных препаратов и антисептиков. 7.2.2. Трихлорэтилен Синонимы: трилен. Физико-химические свойства. Трихлорэтилен (ТХЭ)– бесцветная летучая жидкость с ароматическим запахом. Применение. В промышленности применяется в качестве раствори‑ теля жиров, для очистки металлических деталей и изделий; в быту – для химической чистки одежды (входит в состав пятновыводителей «Минутка», «Тип-Топ»), как наркотическое средство для рауш-наркоза (в стоматологической практике). В последние годы за рубежом ТХЭ стал популярным средством для достижения наркотического эффекта. Токсикокинетика: быстро всасывается через пищеварительный тракт, дыхательные пути, кожные покровы. Метаболизируется с образованием трихлоруксусной кислоты, трихлорэтанола. Выводится с мочой в виде метаболитов, около 20% – через легкие в неизмененном виде.