000375

14 5. Кроветворение, картина периферической крови при острых и хронических лейкозах. 6. Нарушения функций физиологических систем при лейкозах и их патогенез. 7. Лейкемоидные реакции, их виды, этиология, патогенез, картина крови. Понятие «белая кровь» обозначает совокупность лейкоцитов. Основ- ной функцией клеток «белой крови» является обеспечение антигенного гомеостаза организма (клеточные, гуморальные иммунные реакции, фа- гоцитоз). Клетки-предшественники зрелых лейкоцитов проходят стадии созрева- ния и дифференцировки в костном мозге. Различают гранулоцитарный, лим- фоцитарный и моноцитарный ростки созревания лейкоцитов. Родоначальной клеткой гранулоцитарного ряда лейкоцитов является МИ- ЕЛОБЛАСТ (МБ) – клетка крупных размеров (15–20 мкм), с большим окру- глым, с нежной сетчатой структурой ядром, содержащим 2–5 ядрышек. Ци- топлазма базофильна, окружает ядро небольшим пояском. От других бласт- ных клеток (монобласта, лимфобласта) отличается положительной реакцией на миелопероксидазу. ПРОМИЕЛОЦИТ (ПМЦ) – клетка крупнее предшественника (22 мкм), ядро занимает большую часть клетки, расположено нередко эксцентрич- но. Протоплазма базофильна и содержит крупную неспецифическую, азуро- фильную зернистость. МИЕЛОЦИТЫ (МЦ) – клетки с округлым компактным ядром, цитоплаз- ма слабобазофильна со специфической зернистостью. МЕТАМИЕЛОЦИТЫ или ЮНЫЕ (Ю) – ядро бобовидной формы, прото- плазма слабобазофильна со специфической зернистостью. ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ (П/Я) – ядро в виде изогнутой палочки. СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ (С/Я) – ядро сегментировано, у эозинофилов (Э) и базофилов (Б) 2–3 сегмента, нейтрофилов – 3–5 сегментов. Количество лейкоцитов ( WBC – white blood cells ) в физиологических усло- виях (в норме) составляет 4,0–9,0×10  9 /л. Для оценки функционального состо- яния лейкопоэза используют понятие лейкоцитарная формула, лейкоцитар- ный профиль. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов. Лейкоцитарный профиль – абсолютное количество отдельных форм лейкоцитов в единице объема крови.