000375

16 II. Парциальные: • нейтрофильный (нейтрофилия); • эозинофилъный (эозинофилия); • базофильный (базофилия); • лимфоцитарный (лимфоцитоз); • моноцитарный (моноцитоз). При оценке нейтрофилии учитывают ядерные сдвиги в формуле Арнет- та – Шиллинга – соотношение количества нейтрофилов разной степени зре- лости, оцениваемой по форме их ядер. Изменения соотношения отдельных форм нейтрофилов оценивается путем расчета индекса ядерного сдвига (ин- декса регенерации, ядерного индекса). Ядерные сдвиги влево, как правило, сопровождаются в разной степени выраженности лейкоцитозом. В большинстве случаев лейкоцитоз сочетает- ся c активацией функции лейкоцитов, в частности их фагоцитарной актив- ности, что способствует повышению специфической и неспецифической ре- активности организма (табл. 2). Таблица 2. Ядерные сдвиги нейтрофилов Нейтрофилы Сдвиги Миело- циты Юные Палочко- ядерные Сегменто- ядерные Индекс ядерного сдвига Норма - 1 3 60 4:60 = 0,07 (0,05–0,1) Влево Гипорегенеративный - 1 9 60 10:60 = 0,16 Регенеративный - 3 7 60 10:60=0,16 Гиперрегенеративный 1 3 6 60 10:60=0,16 Дегенеративный - - 20 30 20:60=0,6 Вправо - - 1 70 1:70=0,014 Лейкоцитоз, развивающийся в результате опухолевой трансформации лейкопоэза – лейкоза, сопровождается снижением функциональной актив- ности лейкоцитов, что обуславливает снижение активности реакций клеточ- ного и гуморального иммунитета. Лейкоз – заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветвор- ных клеток с первичным поражением костного мозга, характеризующийся неконтролируемой пролиферацией недифференцируемых клеток. Лейкозы характеризуются: • лейкоцитозом (преимущественно); • наличием незрелых и атипических клеток в периферической крови; • пролиферацией атипических клеток в костном мозге с угнетением нор- мальной кроветворной ткани.