000375

74 Тема 13. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ Цель: изучить причины, механизмы развития печеночной недостаточно- сти, печеночной комы и желтух. УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ Вопросы для подготовки к занятию: 1. Общая этиология и патогенез заболеваний печени. 2. Печеночная недостаточность. Этиология. Виды. Нарушения углеводного, белкового, липидного и др. обменов при печеночной недостаточности. 3. Экспериментальное моделирование печеночной недостаточности. 4. Печеночная кома. Этиология. Патогенез. 5. Желтухи, их виды. Основные нарушения обмена желчных пигментов при раз- личных видах желтух. 6. Проанализируйте схемы (рис. 16, 17). Печень является одним из основных органов, обеспечивающих гомеостаз организма. Функции печени: 1. Участие в белковом обмене (синтез белков плазмы, образование моче- вины, межуточный обмен аминокислот). 2. Участие в углеводном обмене (гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез). 3. Участие в липидном обмене (синтез жирных кислот, триглицеридов, фосфолипидов, холестерина, а также липолиз триглицеридов, окисление жир- ных кислот, образование кетоновых тел, синтез плазменных липопротеидов). 4. Участие в минеральном обмене (депо железа, калия, меди, цинка, ко- бальта и молибдена). 5. Участие в обмене витаминов (в печени хранятся запасы вит. С, вит. группы В, вит. А, вит. D , вит. Е и вит. К). 6. Участие в гемостазе (синтез фибриногена, протромбина, факторов V, VII, IХ, X, XI, XII, XIII, а также ингибиторов свертывания и фибринолиза). 7. Участие в пигментном обмене (захват билирубина из крови печеночной клеткой, связывание билирубина с глюкуроновой кислотой и выделение свя- занного билирубина из печеночной клетки в желчные капилляры). 8. Участие в обмене гормонов (ферментативная инактивация и конъюга- ция стероидных гормонов с глюкуроновой и серной кислотами). 9. Детоксикационная (участвует в обезвреживании ряда эндогенных ток- сических продуктов: фенола, крезола, скатола, индола, аммиака или веществ, поступивших извне). 10. Участие в пищеварении (синтез и секреция желчи).