000379

16 от возраста, массы тела, нагрузки, пищевого рациона. Недостаточное поступление в организм кальция и фосфора вызывает замедление роста костей, их минерализации. Витамин D осуществляет регуляцию обмена фосфора и кальция (абсорбция кальция из кишечника), его дефицит вы- зывает нарушение процесса кальцификации костей, при этом кости стано- вятся «мягкими». У детей это приводит к рахиту. При избытке витамина D происходит резорбция кости. На развитие костной ткани большое влияние оказывает витамин С, он необходим для функционирования остеобластов, вырабатывающих коллаген. При С-авитаминозе происходит разрежение костных структур. Дефицит витамина А нарушает нормальное течение остеогенеза и роста кости, а его избыток ускоряет окостенение эпифизар- ной пластинки роста и такие пациенты имеют маленький рост. На разви- тие костной ткани влияют также гормоны аденогипофиза, щитовидной, околощитовидной, половых желез. Выделяют грубоволокнистую (ретикулофиброзную) и пластинча- тую костную ткань. Грубоволокнистая костная ткань характеризуется неупорядоченным расположением коллагеновых волокон, когда осте- областы формируют остеоид с высокой скоростью. Это происходит при образовании костной ткани у плода или при заживлении перелома кости. Грубоволокнистая костная ткань замещается пластинчатой. У взрослого грубоволокнистая костная ткань сохраняется в заросших швах черепа, местах прикрепления сухожилий к костям, зубных альве- олах, костном лабиринте внутреннего уха. У новорожденного трубчатые кости имеют толстый слой компактно- го вещества и сравнительно небольшую костномозговую полость. Над- костница хорошо развита и содержит большое количество клеточных элементов, особенно богат клетками ее внутренний камбиальный слой. На втором месяце жизни со стороны костномозговой полости на- чинается резорбция кости. В 3-6 месяцев компактный слой трубчатых костей оказывается очень тонким. До 2 лет отмечается значительное увеличение поперечника диафиза и костномозгового канала трубчатых костей, что говорит об активно идущих процессах костеобразования. С 2-3 лет темпы образования кости за счет надкостницы преобладают над темпами резорбции со стороны костномозгового канала, в результате чего стенки диафизов заметно утолщаются. Остеоны формируются в за- висимости от конкретных силовых воздействий, испытываемых костью. До 10-летнего возраста остеоны могут иметь неправильную форму с относительно большим содержанием слабоминерализованных остеонов.