000379

41 Некоторые заболевания, которые поражают щитовидную железу, могут сопровождаться ее увеличением - возникает состояние, называ- емое зобом. Эндемический зоб - заболевание, для которого характерно увеличе- ние размеров щитовидной железы, встречается в определенных геогра- фических областях, в том числе в Удмуртской Республике. В этиологии данного заболевания основную роль играет йодная недостаточность. Зоб может образоваться в случае снижения функции щитовидной железы, когда вырабатывается недостаточно гормонов, и в том, если функция повышена (вырабатывается слишком много гормонов). При рождении ребенка с увеличенной щитовидной железой это называется врожденным зобом. Если количество вырабатываемых гормонов не обеспечивает по- требности организма, развивается гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза у детей и подростков отличаются от проявлений этого состояния у взрослых. У новорожденных гипотиреоз вызывает кретинизм (гипоти- реоз новорожденных). Если гипотиреоз не диагностирован и лечение не начато в течение первых нескольких месяцев после рождения, развивается задержка умственного развития. Гипотиреоз, который начинается в детстве (ювенильный гипотиреоз), сопровождается за- медлением роста, конечности бывают непропорционально короткими, развитие зубов позднее. Гипотиреоз, который начинается в подрост- ковом периоде (подростковый гипотиреоз), сходен по своим проявле- ниям с аналогичным состоянием у взрослых; у подростков возможна задержка полового созревания. Новорожденным после рождения измеряют уровень гормонов щитовидной железы в крови и при сниженной функции щитовидной железы – гипотиреозе назначают гормоны щитовидной железы, что- бы восполнить их дефицит. Это предотвращает повреждение мозга. У детей и подростков при аналогичном состоянии также назначают заместительную терапию гормонами. Гипертиреоз развивается при избыточной функции щитовидной железы. Распространенная причина такого состояния у новорожден- ных диффузный токсический зоб (базедова болезнь). Встречается у детей первого года жизни, если у матери диагностирован диффузный токсический зоб. При гипертиреозе (представляет собой аутоиммунное заболевание), в организме вырабатываются антитела, стимулирующие