000379

43 в ткани железы появляется возрастающее количество жировых клеток. Масса паренхимы паращитовидных желез у новорожденного составля- ет в среднем 5 мг, к 10 годам она достигает 40 мг, у взрослого — 75-85 мг. Эти данные относятся к случаям, когда имеются 4 паращитовидные железы и более. В целом постнатальное развитие паращитовидных желез рассматривается как медленно прогрессирующая инволюция. Максимальная функциональная активность паращитовидных желез относится к перинатальному периоду и 1-2 годам жизни детей. Это периоды максимальной интенсивности остеогенеза и напряженности фосфорно-кальциевого обмена. В течение первого и второго года происходит некоторое снижение функциональной гипертрофии главных эндокриноцитов. С 3 лет в паренхиме появляются мелкие ацидофильные клетки. С 4 лет по 10 год число мелких ацидофильных клеток увеличивается, что отражает снижение функциональной активности железы. Наряду с мелкими появляются крупные ацидофильные клетки. С 11 до 15 лет в железе появляются жировые клетки, число которых увеличивается с каждым годом. Это дополнительное свидетельство снижения функциональной активности железы. Поскольку паращитовидные железы регулируют процессы обыз- вествления и декальцификации в костях, то при врожденном гипопара- тиреозе нарушается формирование костей, повышаются вегетативная лабильность и возбудимость (пилороспазм, диарея, тахикардия), могут развиться судороги и ларингоспазм, требующие неотложной помощи. Гиперпаратиреоз сопровождается выраженной мышечной слабостью, запорами, болями в костях, переломами. Гормон паращитовидных желез вместе с витамином D обеспечивает всасывание кальция в кишечнике, реабсорбцию кальция в канальцах почки, вымывание кальция из костей и активацию остеокластов кост- ной ткани. Независимо от витамина D паратгормон тормозит реабсор- бцию фосфатов канальцами почек и способствует выведению фос- фора с мочой. По своим физиологическим механизмам паратгормон является антагонистом тиреокальцитонина щитовидной железы. Этот антагонизм обеспечивает содружественное участие обоих гормонов в регуляции баланса кальция и перемоделировании костной ткани. Ак- тивация паращитовидных желез возникает в ответ на снижение уровня ионизированного кальция в крови. Увеличение выброса паратгормона