000379

44 в ответ на этот стимул способствует быстрой мобилизации кальция из костной ткани и включению более медленных механизмов — повыше- нию реабсорбции кальция в почках и увеличению всасывания кальция из кишечника. Надпочечники. В эмбриогенезе надпочечники формируются из нервного и мезодермального источников, в итоге соответственно дифференцируются мозговое и корковое вещество. Корковое вещест- во в плодный период вырабатывает гормоны. В коре надпочечников различают три зоны: клубочковую, вырабатывающую минералокор- тикоиды (главным образом альдостерон), пучковую, синтезирующую глюкокортикоиды (кортизол, кортизон и др.), и сетчатую, в которой продуцируются андрогены (дегидроэпиандростерон и андростендион), следовые количества эстрогенов. В мозговом веществе надпочечников образуются катехоламины: преимущественно адреналин (80-90 %), в меньших количествах норадреналин (10-20 %) и дофамин (1-2 %). При рождении масса одного надпочечника у ребёнка достигает 7 г. У новорождённого кора надпочечни- ков, как и у плода, состоит из 2 зон (рис. 8) - фетальной и дефинитивной (постоянной), причём на долю фе- тальной приходится основная масса железы. Дефинитивная зона фун- кционирует так же, как у взрослого. Пучковая зона узкая, нечётко сфор- мирована, сетчатой зоны ещё нет. В родах новорождённый полу- чает от матери большое количество глюкокортикоидов, что ведёт к по- давлению синтеза АКТГ в гипофизе. В связи с этим в постнатальном периоде отмечают существенное снижение экскреции и продукции глюкокортикоидов, что может при- вести к появлению у ребёнка клинических признаков надпочечниковой недостаточности. К 10-му дню жизни синтез глюкокортикоидов вновь активируется. В течение первых 3 месяцев жизни масса надпочечника уменьшает- ся наполовину, в среднем до 3,4 г, главным образом за счёт истончения Рис. 8. Надпочечник новоро- жденного. Ув. 100. Наружная (дефинитивная) кора образована мелкими клетками, внутренняя (фетальная) кора состоит из крупных клеток