000379

45 и перестройки коркового вещества, после года она вновь начинает уве- личиваться. К годовалому возрасту фетальная зона полностью исчезает, а в дефинитивной коре уже различимы клубочковая, пучковая и сетчатая зоны. К 3 годам завершается дифференцировка корковой части надпочеч- ника. Формирование зон коркового вещества продолжается до 11 - 14 лет, к этому периоду соотношение ширины клубочковой, пучковой и сетчатой зон составляет 1:1:1. К 8 годам происходит усиленный рост мозгового вещества. Окончательное его формирование заканчивается к 10-12 годам. Масса надпочечников заметно увеличивается в пред- и пубертатном пе- риодах и к 20 годам возрастает в 1,5 раза по сравнению с их массой у новорождённого, достигая показателей, свойственных взрослому. Уже у новорожденного надпочечники интенсивно функционируют, адаптируя организм к внеутробной жизни. Новые требования к железе приводят к перестройке коркового вещества. К моменту рождения в корковом веществе снаружи находится дефинитивная (постоянная) зона (20-25 % объема), а глубже - фетальная (70-75 %). Функция феталь- ной коры – секреция сульфатных коньюгатов андрогенов, которые в плаценте матери преобразуются в эстрогены и андрогены, и поступают в материнский кровоток. Мозговое вещество составляет 5-10 %, в нем мало зрелых хромаффинных клеток. В первую неделю жизни объем надпочечников уменьшается, многие исследователи связывают это с перенапряжением адаптационных механизмов. По Г. Селье первая не- деля жизни - это период стресса с участием гормонов надпочечников. В течение первого года происходит резорбция фетальной коры и оформление постоянного коркового вещества из клубочковой и пуч- ковой зоны. 2-3 годы жизни приводят к формированию не только клубочковой, пучковой, но и сетчатой зоны. Происходит увеличение числа клеток в корковом и мозговом веществе. В 4-8 лет продолжается рост коркового и мозгового вещества. При этом к 8 годам объем мозгового вещества приближается к объему кор- кового. 9-15 лет. Увеличение массы надпочечников с возрастанием объема коркового вещества и размеров клеток в пучковой, сетчатой зонах и в мозговом веществе. Надпочечниковая недостаточность у детей, или гипокортицизм обусловлена дефицитом секреции гормонов коры надпочечников. В