000379

51 облегченному всасыванию, но и проникновению в кровь микробных токсинов и продуктов неполного переваривания, вызывая развитие эн- дотоксикозов. Многие кишечные заболевания у детей сопровождаются поражением нервной, сосудистой систем, а также других органов. Вор- синки в кишечнике у новорожденных развиты слабо, число их относи- тельно невелико. После первого года жизни число ворсинок в тонкой кишке увеличивается в 4-6 раз, и уже на третьем году они приобретают типичное строение. Крипты кишечника новорожденного короткие и широкие, часто имеют разветвления. Отличительной чертой клеточно- го состава эпителия, покрывающего ворсинки, и выстилающего крип- ты, - это обилие экзокриноцитов с ацидофильными гранулами (клеток Панета). В дуоденальном отделе у детей железы подслизистой мелкие и слаборазветвленные, трубчатого строения. Секреторные клетки, пред- назначенные для выработки слизи и ферментов, дифференцируются к первому месяцу постнатального периода. Наиболее активно развитие дуоденальных желез идет в грудном и раннем детском возрасте. Секреторный аппарат тонкой кишки к рождению в целом сформи- рован. У новорожденных в кишечном соке можно определить фермен- ты, имеющиеся у взрослых: липазу, амилазу, энтерокиназу, щелочную фосфатазу и др., но активность их более низкая и увеличивается с воз- растом. Высокая активность пиноцитоза эпителиоцитами слизистой оболочки тонкой кишки и слабое развитие плотных контактов между ими позволяет белкам молока детей первых недель жизни переходить в кровь в малоизмененном виде. Это может приводить к появлению антител к белкам коровьего молока. У детей старше года белки под- вергаются гидролизу с образованием аминокислот. Уже с первых дней жизни ребенка все отделы тонкой кишки обладают достаточно высокой гидролитической активностью. Лимфатические узелки тонкой кишки новорожденного развиты сла- бо и малочисленны, плазматических клеток почти не содержат, однако вскоре после рождения и в дальнейшем на первом году жизни активно формируются лимфоидные образования, и в них начинают создаваться светлые реактивные центры. Мышечная пластинка слизистой становится хорошо различимой лишь к первому месяцу жизни. Соединительная ткань подслизистой оболочки бедна эластически- ми волокнами, сосудистые сплетения в ней многочисленны.