000379

53 Слизистая оболочка толстой кишки у детей характеризуется рядом особенностей: более высокий эпителий, выше скорость его пролифера- ции, углублены крипты. В толстой кишке (в просвете и на поверхности эпителия слизи- стой) у новорожденных отсутствует микрофлора. Постоянный состав микрофлоры формируется на первом году жизни, поэтому в раннем возрасте высока вероятность возникновения дисбактериоза. Количе- ство бокаловидных экзокриноцитов у новорожденных по отношению к столбчатым эпителиоцитам меньше, чем у взрослых. Лимфоидная ткань на ранних этапах представлена солитарными фолликулами. Прямая кишка у новорожденного цилиндрической формы, не имеет ампулы (появляется в первом периоде детства) и изгибов, не выражены складки слизистой оболочки, хорошо развита подслизистая оболочка и слабо фиксирована слизистая оболочка относительно подслизистой (у детей раннего возраста недостаточно развит сфинктер заднего про- хода и нередко это приводит к выпадению слизистой оболочки), слабо развита мышечная оболочка. В первые месяцы жизни прямая кишка плохо фиксирована, т.к. не развита жировая клетчатка. Окончательное положение занимает к двум годам. Печень. К моменту рождения печень еще не достигает окончательно- го развития. Вследствие этого, примногих заболеваниях и интоксикациях легко возникает реакция печени в виде ее увеличения. Одной из причин желтухи новорожденных является недоразвитие агранулярной ЭПС в ге- патоцитах, где происходит коньюгация водонерастворимого токсичного билирубина глюкуронилтрансферазой с образованием водорастворимого нетоксического глюкуронида билиру- бина, который гепатоциты выделяют в желчь. У новорожденных в первые дни жизни отмечают недостаточную актив- ность глюкуронилтрансферазы. Если не происходит экскреции билирубина или глюкуранида билирубина, могут разви- ваться заболевания характеризующиеся желтухой (наличие желчных пигментов в крови). В печени новорожденных встречаются очаги миелоидного кро- ветворения (рис. 10) в виде небольших скоплений (3-4 клетки) и единичные Рис. 10. Печень новорожден ного. Ув. 100. Встречаются очаги кроветворения, соединительная ткань выражена слабо