000379

55 часть. В экзокринной части вырабатывается поджелудочный сок, в эндокринной части синтезируется ряд гормонов (инсулин, глюкагон, соматостатин и др.). Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы. Ее зачаток появляется в конце 3-й недели эмбриогенеза. На 3-м месяце плодного периода начинается дифференцировка на экзокринные и эндокринные отделы железы. До рождения поджелу- дочная железа характеризуется ранним и ускоренным развитием ее эндокринной части. У новорожденных основной структурной особен- ностью является относительная незрелость экзокринной ее части по сравнению с эндокринной (рис. 11). Деление железы на дольки нечеткое, поэтому в паренхиме много рыхлой соединительной ткани. Экзокринная часть представлена всеми структурны- ми элементами, но имеет место слабое развитие протоков и концевых отделов. Продолжается активное образование ацинусов, особенно на периферии в субкапсулярной зоне. К 2 месяцам у секреторных клеток становятся хорошо различимыдве зоны: гомогенная базофильная на периферии и внутренняя ацидофильная – зимогенная, характерная для ацинарных клеток взрослых, но признаки активного выделения секрета еще отсут- ствуют. На ультрамикроскопическом уровне ацинарные клетки в данном периоде значительно отличаются от дефинитивных по уровню развития органоидов синтеза и структуре секреторных включений. Развитие железы у детей первых лет жизни характеризуется уве- личением размера долек, их обособлением. Ацинусы увеличиваются в размерах, возрастает их количество в центре долек. В дальнейшем наблюдается как образование новых ацинусов, так и увеличение разме- ров панкреатических экзокриноцитов. Активно идет дифференцировка нервных элементов, значительно снижается количество нервных и сосудистых элементов на единицу площади. Существенное влияние на деятельность поджелудочной железы оказывает вид вскармливания: при искусственном вскармливании активность ферментов в дуоденаль- ном соке в 4-5 раз выше, чем при естественном. Рис. 11. Поджелудочная железа новорожденного. Ув. 400. Диф- ференцировка на гомогенную и зимогенную зоны ацинарных клеток выражена слабо