000379

57 неблагоприятных факторов и воспалению. Обильная васкуляризация слизистой, например, в носовой полости, даже при незначительной гиперемии, приводит к закупорке носовых ходов, затруднению ды- хания и сосательной функции. Нижний носовой ход еще не развит, поэтому носовые кровотечения у детей грудного возраста крайне редки. Для гортани новорожденных характерны те же признаки. Необ- ходимо заметить, что гортань у новорожденных располагается выше, чем у взрослых. Обильное кровенаполнение слизистой, в частности, ложных голосовых связок, приводит, к гиперемии и ложному крупу новорожденных. Для трахеи новорожденных характерны следующие признаки: в эпителии слизистой нечетко различаются клеточные типы, вследствие недостаточной дифференцировки его элементов. В подслизистой основе имеется очень малое количество простых неразветвленных желез, и они залегают поверхностно. К 6 месяцам количество желез увеличивается, их секреторные отделы смещаются вглубь стенки. Соединительная ткань оболочек характеризуется незре- лостью межклеточного вещества, в частности, эластических волокон. Хрящевые трахеальные полукольца по той же причине мягки и малы по размерам. Формирование хрящевого и эластического каркаса тра- хеи заканчивается к 7-12 годам, в то время как эпителий слизистой и железы заканчивают дифференцировку на 1-2 году жизни. Острый воспалительный процесс вызывает грубые морфологи- ческие изменения слизистой оболочки, нарушение транспортной функции реснитчатого эпителия, ультраструктурные изменения ре- снитчатых клеток и самих ресничек нарушают двигательную актив- ность реснитчатого эпителия. Отмечается разрушение и слущивание эпителиальных клеток. Легкое. Отсутствие дыхательной функции во внутриутробном раз- витии приводит к тому, что у новорожденных дыхательные пути очень узкие, альвеолы имеет очень малые размеры. Структура стенки альве- ол дифференцирована не полностью, в ней отсутствует эластический каркас. Строма богата рыхлой волокнистой соединительной тканью. В развитии легкого выделяют четыре периода: 1) до двух лет, когда идет развитие эластического каркаса и дифференцировка примитив- ных ацинусов, 2) с 2 до 4 лет; в этом периоде наблюдается выраженное развитие мышечных элементов бронхов, 3) с 4 до 7 лет; идет диффе- ренцировка хрящевых элементов в стенках крупных бронхов и диффе-