000379

61 также тонкий, а у новорожденного состоит всего из 2-3 слоев роговых чешуек и содержит больше, по сравнению с детьми старше 1 года, воды, что создает впечатление большей толщины этого слоя. В результате он отличается слабыми теплоизолирующими свойствами, плохо защища- ет от действия раздражающих химических веществ и других факторов. Так, толщина эпидермиса на бедре, голени, животе и спине составляет от 25 до 50 мкм у новорожденного и от 35 до 75-100 мкм у взрослого человека. На подошве и ладони у новорожденного подобные измере- ния колеблются в пределах 200-400 мкм, а у взрослого от 400 до 1400 мкм. Очень тонкий при рождении, роговой слой быстро увеличивается в течение 1-го месяца после рождения, обеспечивая более выраженные изолирующие функции эпидермиса. Однако в течение первых месяцев после рождения эпидермис ребенка остается достаточно чувствитель- ным к механическим, термическим и химическим повреждениям. Чем меньше ребенок, тем зернистый слой кожи менее выражен, поэтому кожа у новорожденного прозрачная. Сквозь нее видны капил- ляры (через увеличительное стекло, микроскоп). В клетках зернистого слоя отсутствует кератин. Базальный слой у новорожденных выражен хорошо, имеет высокую митотическую активность и представлен тремя видами клеток: базальные, клетки Лангерганса (эпидермаль- ные макрофаги) и меланоциты. У новорожденных детей белой расы вследствие недоразвития меланоцитов кожа светлая, у новорожденных африканцев – более темная, красноватого оттенка. Базальная мембрана эпидермиса развита слабо, связь эпителиаль- ных клеток с ней непрочная, и поэтому эпителий легко отслаивается от мембраны и дермы. В коже вследствие слабого прикрепления эпи- дермиса к дерме легко образуются пузыри, что часто наблюдается при инфекциях кожи (стафило- и стрептодермия). Толщина дермы у новорожденного составляет 0,55-1,10 мм на руке и спине, и 0,4-0,7 мм на ягодицах. Толщина дермы у взрослого увели- чивается в 2 – 2,5 раза и колеблется от 1,1-4,2 мм. В первые пять лет жизни, толщина дермы изменяется мало и более активно увеличивается в подростковом возрасте. У маленьких детей относительно слабо развит сосочковый слой. У новорожденных коллагеновые волокна сосочкового и сетчатого слоев распределены рыхло, эластических волокон мало. Эластические волокна увеличиваются в количестве с 4-го месяца после рождения, но их число значительно возрастает после 8 лет.