000379

62 Для дермы характерна высокая степень гидрофильности у новоро- жденных и детей раннего возраста за счет преобладающего аморфного компонента (гликопротеинов и протеогликанов). Прочность дермы, особенно в первые месяцы после рождения, невысока. В сочетании с упомянутыми свойствами эпидермиса, это приводит к тому, что кожа легко повреждается при механических воздействиях, имеется повы- шенная склонность к отечному воспалению. Недостаточный уровень дифференцировки кровеносных сосудов, особенности их иннервации не позволяют обеспечить тонкий контроль над терморегулирующей функцией кожных покровов. Лимфатические сосуды и канальцы в дерме детей расширены и часто образуют лимфатические озера. Региональные лимфатические узлы у детей грудного возраста развиты плохо, их лимфатическая ткань легко проходима для бактерий и токсинов. Надо отметить, что и пассивный врожденный иммунитет против кокковой флоры (особенно стафило- кокков) у новорожденных выражен слабо, так как внутриутробно от матери поступает незначительное количество антител. Данные особен- ности объясняют склонность к генерализации инфекционных кожных заболеваний у детей. Волосы. У детей волосы закладываются на 2-3-м месяце внутриу- тробного развития в области подбородка, верхней губы и бровей. Фор- мирование зачатков волос по всему кожному покрову заканчивается на 4-5-м месяце. Первичные нежные пушковые волосы плода (lanugo) выпадают до рождения. У недоношенных можно найти этот тип волос, лишенных пигмента и мозгового вещества. За 1 месяц до нормальных родов этот пушок полностью выпадает и заменяется более коротким, но несколько менее нежным вторичным пушком (vellus), а на голо- ве - даже длинными и щетинистыми волосами, с которыми ребенок рождается. Их в среднем в 2 раза больше на единицу площади, чем у взрослого человека, часто они уже пигментированы. Все волосяные фолликулы у плода находятся в фазе анагена и при рождении синхронно вступают в фазу телогена. Соответственно через 2-3 месяца у новорожденных происходит физиологическое выпадение волос. В последующие месяцы волосяные фолликулы асинхронно вступают в фазу анагена и вторичный пушок заменяется уже третич- ными волосами. На 2-м или 3-м году жизни происходит очередная смена волос. Пушковые волосы остаются на туловище и конечностях, а